这篇文献属于类型a，报告了一个原始研究，以下是根据文献内容编写的报告：

《自膨胀吸收性支架在肝移植中的应用：降低早期胆道并发症》

作者团队及所属机构

该研究由Victor Lopez-Lopez博士、Christoph Kuemmerli博士、Maria Iniesta博士等主导，主要隶属于西班牙Murcia的Virgen de la Arrixaca大学医院和IMIB-Arrixaca生物医学研究所。这篇论文即将在《Annals of Surgery》发表。

研究背景

肝移植（LT）是治疗肝硬化失代偿及其他疾病的最终手段。然而，肝移植术后胆道并发症仍是显著问题，影响患者术后恢复并增加医院费用。胆道渗漏和吻合口狭窄是最常见的并发症。传统的T管和其他支架方法虽有助于避免狭窄，但仍伴随显著并发症。近期出现的自膨胀吸收性胆道支架（SEABS），因其吸收性及无须二次手术移除的优势，受到关注。本研究旨在评估SEABS在降低肝移植早期胆道并发症中的应用价值。

研究流程

研究设计为非随机前瞻性试验，研究对象为2019年7月至2023年9月间接受肝移植的成年患者，排除接受Roux-en-Y术、肝肾联合移植及复查术患者。患者分为两组：1）使用SEABS的胆道重建组，2）未使用SEABS的对照组。主要研究终点为术后90天内胆道并发症发生率，次要终点包括胆道重建的成本及相关并发症。

研究使用的SEABS为定制的聚对二氧环己酮单丝网，完全吸收需5-6个月。植入过程涉及测量胆管直径，完成胆道吻合术后插入支架，确保其覆盖整个吻合口。数据分析采用统计方法包括卡方检验和Mann-Whitney U检验等。

研究结果

在158位患者中，使用SEABS组的早期胆道并发症发生率显著低于对照组（2.6% vs 23.8%）。SEABS组患者的住院时间明显缩短（15天对比19天），并且手术及介入治疗的需求也显著减少。成本分析显示，SEABS组相比传统T管和未使用支架组，每位患者的成本降低显著（6,988€对比17,992€和36,364€）。

结论与意义

结果表明，SEABS在肝移植中的使用是可行且安全的，能够有效降低早期胆道并发症及相关医疗成本。其无需取出的特性及有效减少胆漏的能力，提供了一种优于传统方法的替代策略，具有潜在的广泛应用价值。

研究亮点

1. 研究首次验证了自膨胀吸收性胆道支架在肝移植胆道吻合中的有效性。
2. 相对于传统的T管和内置支架方法，SEABS显示出在降低手术相关并发症和经济负担上具有显著优势。
3. SEABS的自膨胀特性降低了支架移位的风险，减少了二次操作的需要。

附加内容

本研究的局限在于未考虑胆管炎等高风险患者，未来研究应进一步验证SEABS在更广泛病患中的应用前景。

通过这项研究，作者为肝移植术中的胆道管理提供了新的见解，对优化手术方法具有重要意义。