本研究的主要作者包括Bo Tang、Xiong Lei、Junhua Ai、Zhixiang Huang、Jun Shi和Taiyuan Li，他们均来自南昌大学第一附属医院普通外科。该研究于2021年发表在《World Journal of Surgical Oncology》期刊上。
本研究的主要科学领域是结直肠癌手术，特别是机器人手术与腹腔镜手术的比较。腹腔镜手术因其住院时间短、术后疼痛轻、肠道功能恢复快等优势，已成为直肠癌治疗的标准手术方式。然而，腹腔镜技术存在一些固有局限性，如二维视野和操作灵活性受限，可能影响手术效果。自2001年机器人手术首次应用于直肠疾病以来，该技术因其三维视野、更好的操作灵活性和稳定的摄像平台等优势，逐渐在全球范围内得到广泛应用。尽管已有许多研究比较了机器人手术与腹腔镜手术的效果，但关于哪种手术方式术后并发症发生率更低仍无定论。因此，本研究旨在通过随机对照试验（RCTs）比较机器人手术与腹腔镜手术在直肠癌治疗中30天内术后并发症的发生率。
本研究包括以下几个主要步骤：
研究团队通过PubMed、Embase、Cochrane Library、中国知网（CNKI）、万方数据知识服务平台和中国生物医学文献数据库（CBMdisc）等数据库，检索了截至2020年5月的相关随机对照试验。检索策略基于PICOT框架，即：P（人群）：原发性直肠癌成年患者；I（干预）：机器人直肠切除术；C（对照）：腹腔镜直肠切除术；O（结果）：术后并发症；T（研究设计类型）：随机对照试验。
两名独立作者对检索到的文献进行筛选，去除重复研究，并根据预定的纳入标准（随机对照试验、比较机器人手术与腹腔镜手术、明确术后并发症定义）进一步筛选。最终纳入7项随机对照试验，共涉及507例机器人手术和516例腹腔镜手术。提取的数据包括样本量、临床和人口学特征、30天内术后并发症（如总体术后并发症、严重术后并发症、吻合口漏、手术部位感染、出血、肠梗阻、泌尿系统并发症、呼吸系统并发症、中转开腹手术、非计划再手术、围手术期死亡率和病理学结果等）。
使用RevMan v5.3软件进行Meta分析。二分类变量采用比值比（OR）和95%置信区间（CI）进行分析，连续变量采用均数差（MD）和95% CI进行分析。异质性通过I²统计量评估，若I² < 50%，采用固定效应模型；否则，采用随机效应模型。此外，还进行了敏感性分析和试验序贯分析（TSA）以评估结果的稳健性。
Meta分析结果显示，机器人手术与腹腔镜手术在30天内总体术后并发症（OR = 1.18, 95% CI: 0.88–1.57, p = 0.27）、严重术后并发症（OR = 1.12, 95% CI: 0.41–3.07, p = 0.83）、吻合口漏（OR = 1.27, 95% CI: 0.78–2.08, p = 0.34）、手术部位感染（OR = 1.05, 95% CI: 0.61–1.79, p = 0.86）、出血（OR = 0.89, 95% CI: 0.27–2.97, p = 0.85）、肠梗阻（OR = 0.66, 95% CI: 0.38–1.15, p = 0.14）、泌尿系统并发症（OR = 1.22, 95% CI: 0.67–2.22, p = 0.51）、呼吸系统并发症（OR = 0.64, 95% CI: 0.22–1.82, p = 0.40）、中转开腹手术（OR = 0.61, 95% CI: 0.35–1.07, p = 0.08）、非计划再手术（OR = 0.91, 95% CI: 0.26–3.20, p = 0.89）、围手术期死亡率（OR = 0.79, 95% CI: 0.15–4.12, p = 0.78）以及病理学结果方面均无显著差异。
本研究得出结论，机器人手术在直肠癌治疗中的30天内术后并发症发生率与腹腔镜手术相当。然而，由于纳入的研究数量有限，且部分研究发表于十多年前，未来仍需更多高质量的多中心随机对照试验来验证机器人手术在直肠癌切除术中的优势。
本研究的主要亮点在于： 1. 研究设计：基于随机对照试验进行Meta分析，提供了较高水平的证据。 2. 全面性：比较了多种术后并发症，涵盖了机器人手术与腹腔镜手术的多个方面。 3. 稳健性：通过敏感性分析和试验序贯分析验证了结果的可靠性。
本研究还讨论了机器人手术在保护盆腔自主神经、减少泌尿系统并发症方面的潜在优势，但由于现有研究数据的局限性，仍需进一步研究来验证这一假设。此外，研究还指出了未来研究的方向，如长期功能结果（如泌尿功能和性功能）和生活质量的评估。
总之，本研究为机器人手术与腹腔镜手术在直肠癌治疗中的安全性提供了重要证据，并为未来的临床实践和研究提供了有价值的参考。