全球共识：老年人健康长寿的最佳运动建议（ICFSR）

作者与机构

本文由Mikel Izquierdo等来自全球多个研究机构的学者共同撰写，主要作者包括来自西班牙纳瓦拉生物医学研究中心（Navarrabiomed）、法国图卢兹健康老龄化研究所（IHU HealthAge）、日本国立长寿医疗研究中心（National Center for Geriatrics and Gerontology）等机构的专家。文章发表于《The Journal of Nutrition, Health and Aging》期刊，2024年10月15日接受发表。

主题与背景

本文的主题是探讨如何通过运动（physical activity, PA）和锻炼（exercise）来增强老年人的健康长寿。随着全球人口老龄化的加剧，老年人的健康问题日益突出。研究表明，运动不仅能延缓衰老，还能预防和管理多种慢性疾病，如心血管疾病、癌症、肌肉骨骼疾病和神经退行性疾病等。本文旨在为老年人提供基于证据的运动建议，以优化其健康寿命（health span）和生活质量。

主要观点与论据

1. 运动对健康长寿的生物学机制
   运动通过影响细胞和分子层面的衰老机制，延缓生物衰老。文章列举了12个衰老的标志，包括基因组不稳定性、端粒缩短、线粒体功能障碍等。运动能够通过调节这些标志，减缓衰老进程。例如，运动可以改善线粒体功能、减少慢性炎症、增强自噬作用等。

2. 运动对慢性疾病的预防与管理
   运动在预防和管理慢性疾病方面具有显著效果。研究表明，运动可以降低心血管疾病、2型糖尿病、肥胖症、骨质疏松症等疾病的风险。特别是对于肌肉减少症（sarcopenia）和衰弱（frailty）的老年人，渐进性抗阻训练（progressive resistance training, PRT）被证明是有效的干预手段。

3. 个性化运动处方的必要性
   由于老年人的生理状态和健康状况存在显著差异，运动处方需要个性化。文章强调，运动应像药物一样，根据个体的健康状况、功能能力和目标进行精确调整。例如，对于有严重衰弱或行动不便的老年人，抗阻训练应优先于有氧训练。

4. 运动的经济效益与医疗整合
   运动不仅对个体健康有益，还具有显著的经济效益。研究表明，运动干预可以降低医疗成本，减少药物使用。然而，运动在医疗实践中的整合仍然不足，许多医疗专业人员缺乏将运动纳入患者护理的培训。

5. 运动与药物的比较
   文章对比了运动和药物在多种健康问题上的效果。例如，运动在改善肌肉质量、代谢健康和心理健康方面优于药物，而药物在某些特定疾病（如高血压、糖尿病）的管理中仍然不可或缺。文章建议将运动作为预防和治疗慢性疾病的核心手段。

6. 运动推荐的具体实施
   文章提供了详细的运动推荐，包括有氧运动、抗阻训练、平衡训练和灵活性训练的组合。建议老年人每周进行150分钟中等强度或75分钟高强度有氧运动，并结合每周2-3次的抗阻训练。此外，文章还强调了平衡训练在预防跌倒中的重要性。

文章的意义与价值

本文为老年人提供了基于证据的运动建议，强调了运动在延缓衰老、预防慢性疾病和提高生活质量中的核心作用。文章不仅为医疗专业人员提供了实用的指导，还为政策制定者和公共卫生专家提供了科学依据，以推动运动在老年人群中的广泛应用。

亮点

• 多学科共识：本文汇集了全球多个领域的专家意见，提供了全面的运动建议。
• 个性化运动处方：文章强调了根据个体健康状况制定运动处方的重要性。
• 运动与药物的对比：通过对比运动和药物在多种健康问题上的效果，突出了运动作为“药物”的价值。
• 经济与医疗整合：文章不仅关注运动的健康效益，还探讨了其在医疗系统中的经济价值和整合潜力。

本文为老年健康领域的研究者和实践者提供了重要的参考，推动了运动作为“药物”在老年人群中的广泛应用。