本文由Xuelin Dou、Guixiang Duan、Yanting Zhong、Yang Liu、Nan Peng、Lei Wen、Jinlei Qi、Maigeng Zhou、Xiaohui Zhang和Jin Lu共同撰写，发表于2025年的《Cancer Letters》期刊。研究的主要机构包括北京大学人民医院、北京大学血液病研究所、国家血液病临床研究中心、北京市造血干细胞移植重点实验室、中国疾病预防控制中心慢性非传染性疾病预防控制中心以及苏州大学血液学协同创新中心。该研究旨在更新中国33个省级行政单位从1990年至2021年多发性骨髓瘤（Multiple Myeloma, MM）的疾病负担，并预测2050年的疾病负担。

研究背景与目的

多发性骨髓瘤（MM）是一种恶性血液系统疾病，其特征是骨髓中克隆性浆细胞的异常增殖，导致肾功能衰竭、骨病变和贫血等一系列并发症。全球范围内，MM约占所有癌症的1%和血液系统恶性肿瘤的10%，具有显著的疾病负担。近年来，MM的发病率和患病率在全球范围内呈上升趋势，尤其是在高收入国家。中国作为人口大国，MM病例数量显著增加，且呈现出省份特异性模式。因此，了解并预测中国MM的疾病负担对于医疗资源分配和制定针对性干预措施至关重要。

本研究旨在通过分析2021年全球疾病负担（Global Burden of Disease, GBD）数据库中的数据，描述中国MM的疾病负担，重点关注各省份的发病、患病、死亡和残疾调整生命年（Disability-Adjusted Life Years, DALYs）情况，并预测2050年的疾病负担。

研究方法

研究数据来源于GBD 2021数据库，涵盖1990年至2021年中国33个省级行政单位的数据。研究评估了MM的发病率、死亡率、患病率、生命损失年（Years of Life Lost, YLLs）、残疾生存年（Years Lived with Disability, YLDs）和DALYs。所有估计值均以每10万人口为单位表示，并计算了95%的不确定性区间（Uncertainty Interval, UI）。研究还使用了GBD 2021预测框架中的健康情景来预测2050年MM的疾病负担。

研究结果

2021年，中国估计有17,250例新发MM病例和12,984例MM相关死亡病例。年龄标准化发病率、死亡率和患病率分别为每10万人口0.8、0.6和2.2。男性患者的疾病负担高于女性，且65-69岁年龄组的疾病负担最高。从1990年到2021年，年龄标准化发病率和死亡率分别增加了3.1%和2.2%，而患病率增加了5.8%，反映了治疗效果的改善和患者生存期的延长。此外，年轻人群的疾病负担增长速度快于老年人群。

在省级层面，浙江省、北京市、天津市、上海市、香港特别行政区和广东省的MM疾病负担最高，而云南省、海南省和西藏自治区的疾病负担最低。研究还发现，2021年5.5%的MM死亡归因于高体重指数（Body Mass Index, BMI），且女性的归因比例高于男性。

讨论与结论

本研究全面分析了中国MM的疾病负担及其变化趋势，强调了流行病学模式和地区差异对公共卫生政策和资源分配的重要性。研究结果表明，男性患者、老年患者以及人均GDP较高的省份承担了更高的MM疾病负担。过去三十年中，MM的疾病负担持续上升，尤其是年轻人群的疾病负担增长迅速。研究还预测，到2050年，MM的疾病负担将继续上升。

本研究为未来中国MM的管理提供了全面的估计数据，强调了肥胖管理与公共卫生干预的重要性。研究还指出，尽管治疗效果有所改善，但MM的疾病负担仍然显著，尤其是在经济发达地区。未来的公共卫生政策应重点关注肥胖预防和管理，以减轻MM的疾病负担。

研究亮点

1. 全面性：研究涵盖了中国33个省级行政单位的MM疾病负担，提供了详细的流行病学数据。
2. 长期趋势分析：研究分析了1990年至2021年的MM疾病负担变化，并预测了2050年的趋势。
3. 肥胖与MM的关系：首次在中国背景下系统分析了高BMI对MM疾病负担的影响，强调了肥胖管理的重要性。
4. 年轻人群的疾病负担：研究发现年轻人群的MM疾病负担增长迅速，提示需要加强对年轻人群的健康干预。

研究意义

本研究为中国的MM疾病负担提供了最新的流行病学数据，为公共卫生政策的制定和医疗资源的分配提供了科学依据。研究结果强调了肥胖管理与年轻人群健康干预的重要性，具有重要的科学和应用价值。