这篇文档属于类型a，即报告了一项原始研究的科学论文。以下是对该研究的详细学术报告：
该研究由Keren Papier、Kathryn E. Bradbury、Angela Balkwill、Isobel Barnes、Karl Smith-Byrne、Marc J. Gunter、Sonja I. Berndt、Loic Le Marchand、Anna H. Wu、Ulrike Peters、Valerie Beral、Timothy J. Key和Gillian K. Reeves等作者共同完成。研究机构包括牛津大学纳菲尔德人口健康学院癌症流行病学单位、奥克兰大学流行病学与生物统计学系、伦敦帝国理工学院公共卫生学院癌症流行病学与预防研究单位、国际癌症研究机构（IARC）、美国国家癌症研究所癌症流行病学与遗传学部门、夏威夷大学癌症中心、南加州大学人口与公共卫生科学系、弗雷德·哈钦森癌症中心公共卫生科学部门等。该研究于2025年发表在《Nature Communications》期刊上。
结直肠癌是全球第三大常见癌症，2022年估计有192万新发病例。尽管高收入国家的发病率较高，但低收入国家的发病率也在上升。生活方式和环境因素在结直肠癌的发病机制中起着重要作用。国际癌症研究机构（IARC）已将酒精饮料和加工肉类列为对人类致癌的物质（1类），红肉则被列为可能致癌的物质（2A类）。世界癌症研究基金会（WCRF）和美国癌症研究所（AICR）的第三份专家报告也指出，酒精和加工肉类摄入量增加与结直肠癌风险增加有关，而乳制品、钙、全谷物和膳食纤维的摄入可能降低结直肠癌风险。然而，关于其他食物、营养素和饮料的证据尚不明确。
该研究旨在通过大规模的饮食范围关联研究（diet-wide association study, DWAS）和孟德尔随机化分析（Mendelian randomization, MR），探讨97种饮食因素与结直肠癌风险之间的关系，特别是乳制品和钙的摄入对结直肠癌的保护作用。
研究基于英国百万女性研究（Million Women Study）的数据，共纳入542,778名女性，其中12,251例在16.6年的随访期间被诊断为结直肠癌。研究的主要流程包括： 1. 饮食数据收集：参与者完成了详细的饮食问卷，部分参与者还完成了至少一次24小时在线饮食评估。 2. 饮食因素分析：研究分析了97种饮食因素与结直肠癌风险的关系，使用Cox比例风险回归模型计算相对风险（RR）和95%置信区间（CI）。 3. 孟德尔随机化分析：使用乳糖酶基因多态性（SNP rs4988235）作为工具变量，预测乳制品摄入量，并分析其与结直肠癌风险的关联。 4. 数据校正：研究对潜在的混杂因素进行了逐步校正，包括年龄、教育水平、体重指数（BMI）、运动量、吸烟状况、酒精摄入量等。
研究发现，酒精摄入量与结直肠癌风险呈正相关（每20克/天，RR=1.15，95% CI 1.09-1.20），而钙摄入量与风险呈负相关（每300毫克/天，RR=0.83，95% CI 0.77-0.89）。乳制品相关的因素（如牛奶、酸奶、核黄素、镁、磷、钾）也与结直肠癌风险呈负相关。此外，早餐谷物、水果、全谷物、碳水化合物、纤维、总糖、叶酸和维生素C的摄入量与结直肠癌风险呈较弱的负相关。红肉和加工肉类的摄入量与结直肠癌风险呈正相关（每30克/天，RR=1.08，95% CI 1.03-1.12）。
研究得出结论，乳制品（尤其是钙）对结直肠癌具有保护作用，而酒精和红肉、加工肉类的摄入则增加了结直肠癌的风险。这些发现为饮食与结直肠癌之间的关系提供了新的证据，特别是钙的摄入在预防结直肠癌中的重要作用。
该研究通过大规模的饮食范围关联研究和孟德尔随机化分析，提供了关于饮食因素与结直肠癌风险之间关系的全面证据。研究结果支持了乳制品和钙的摄入对结直肠癌的保护作用，并进一步证实了酒精和红肉、加工肉类的摄入与结直肠癌风险的增加有关。这些发现为公共卫生政策和饮食指南的制定提供了科学依据，特别是在结直肠癌的预防策略中强调了钙摄入的重要性。
研究还探讨了饮食因素与结直肠癌风险之间的潜在机制，如钙与胆汁酸和游离脂肪酸的结合、乳制品中的其他潜在保护成分（如共轭亚油酸、丁酸和鞘磷脂）等。这些机制为进一步研究饮食与结直肠癌之间的关系提供了理论基础。
总之，这项研究通过大规模的前瞻性分析和遗传工具变量分析，为饮食与结直肠癌风险之间的关系提供了强有力的证据，特别是钙的摄入在预防结直肠癌中的重要作用。