本文档属于类型a，即报告了一项原创性研究的科学论文。以下是针对该研究的学术报告：
本研究由Haopeng Zhu、Lei Jin、Zhe Zhang、Chao Lu、Qitao Jiang、Yiping Mou和Weiwei Jin等作者共同完成，研究团队来自浙江中医药大学第二临床医学院和浙江省人民医院（附属人民医院）。该研究于2025年发表在Nutrition Journal期刊上，题为《Oxidative Balance Scores and Gallstone Disease: Mediating Effects of Oxidative Stress》。
胆石病（Gallstone Disease, GSD）是一种常见的胃肠道疾病，主要表现为胆囊和胆管内结石的形成。其病因主要与胆固醇过饱和、胆汁中胆固醇结晶的成核以及胆囊动力障碍有关。在西方国家，约75%的胆结石由胆固醇构成。胆石病的发病率在美国成年人中为5%至25%，每年导致约150万次医疗咨询，给家庭和社会带来巨大的经济负担。胆石病的发生受多种因素影响，包括性别、年龄、种族、遗传倾向和生活方式等。
近年来，研究表明氧化应激（Oxidative Stress）与胆石病的发生密切相关。氧化应激是指自由基（如活性氧，Reactive Oxygen Species, ROS）的积累超过抗氧化防御系统的清除能力，从而导致DNA和蛋白质损伤、代谢物水平升高以及脂质过氧化。尽管已有研究表明某些抗氧化剂（如维生素E、维生素C和类胡萝卜素）可能通过减轻氧化应激来降低胆石病的风险，但单一抗氧化剂的效果有限。因此，综合评估饮食和生活方式中的氧化平衡可能更好地揭示其与胆石病的关系。
氧化平衡评分（Oxidative Balance Score, OBS）是一种综合评估个体氧化平衡的指标，已被证明与多种疾病（如癌症、代谢综合征、慢性病和心血管疾病）呈负相关。然而，尚无研究探讨OBS与胆石病之间的关系。基于此，本研究旨在利用美国国家健康与营养调查（National Health and Nutrition Examination Survey, NHANES）2017-2020年的横断面数据，探讨OBS与胆石病之间的关系，并进一步研究氧化应激在这一关系中的潜在中介作用。
本研究使用了NHANES 2017-2020年的横断面数据，初始纳入8965名参与者。排除421名缺乏胆石病信息的参与者和1764名缺乏OBS相关数据的参与者后，最终研究样本包括6196名参与者。
胆石病的信息通过问卷调查收集。参与者如果回答“医生是否曾告诉您患有胆结石？”为“是”，则被归类为胆石病患者。
OBS综合了16种饮食成分和4种生活方式因素。饮食数据通过24小时饮食回忆法收集，生活方式因素包括体力活动、酒精摄入、体重指数（BMI）和血清可替宁水平。每种成分根据其抗氧化或促氧化特性进行评分，最终OBS为所有成分得分的总和。
为了探讨氧化应激的可能影响因素，本研究选择了白蛋白（Albumin）、γ-谷氨酰转移酶（GGT）、胆红素（Bilirubin）和尿酸（Uric Acid）作为评估指标。
所有数据均根据美国疾病控制与预防中心（CDC）的指南进行加权分析。采用加权多元逻辑回归、限制性立方样条（Restricted Cubic Spline, RCS）分析和中介分析等方法，探讨OBS与胆石病之间的关系以及氧化应激指标的中介作用。
研究发现，较高的OBS与较低的胆石病风险显著相关（OR: 0.701, 95% CI: 0.492–0.999, p < 0.05）。RCS分析显示，OBS与胆石病风险之间存在线性关联。中介分析表明，白蛋白和尿酸在OBS与胆石病之间的关系中具有显著的中介作用，其中介比例合计为19.540%（p < 0.05）。
亚组分析显示，教育水平在OBS与胆石病风险之间的关系中具有显著交互作用（p for interaction = 0.044）。敏感性分析证实了OBS与胆石病之间关联的稳定性。
本研究首次探讨了OBS与胆石病之间的关系，并揭示了氧化应激在这一关系中的中介作用。研究结果表明，较高的OBS与较低的胆石病风险相关，尤其是在教育水平较高的群体中。白蛋白和尿酸可能是这一关联的中介因素。这些发现强调了氧化应激在胆石病中的潜在作用，以及维持健康饮食和生活方式对降低胆石病风险的重要性。
研究还探讨了教育水平、婚姻状况等社会因素对OBS与胆石病关系的影响，为进一步研究提供了方向。未来的研究可以采用纵向设计，以更好地理解OBS与胆石病之间的因果关系及其潜在机制。
这篇研究为胆石病的预防和治疗提供了新的视角，强调了综合评估饮食和生活方式的重要性，具有重要的科学价值和临床应用潜力。