分享自:

遵循EAT-Lancet饮食与抑郁和焦虑的发病率

期刊:Nature CommunicationsDOI:10.1038/s41467-024-49653-8

根据给出的文献内容生成的详细学术报告如下:


《Eat-Lancet膳食模式和抑郁及焦虑发病风险的关联研究》综述

一、研究背景与作者信息

这篇文章由Xujia Lu、Luying Wu、Liping Shao、Yulong Fan、Yalong Pei、Xinmei Lu、Yan Borné,以及Chaofu Ke等研究学者共同完成,研究所属单位包括中国苏州大学公共卫生学院流行病统计系,以及瑞典Lund大学临床科学系,研究导师由Yan Borné和Chaofu Ke共同指导。此研究成果发表在《Nature Communications》期刊,DOI为:10.1038/s41467-024-49653-8,接受时间为2024年6月14日。

二、背景介绍

精神疾病是全球范围内导致过早死亡和痛苦的重要公共健康问题。抑郁和焦虑两个子类在心理疾病负担中尤为突出,其严重影响个人生活质量,并显著增加心血管疾病、衰弱综合征及全因死亡的风险。同时,抑郁与焦虑常常共病,并带来较单一疾病更严重的健康后果。

近年来,饮食质量被视为改善精神健康问题的重要干预方式之一。尤其是系统性的膳食模式分析,如地中海饮食、DASH饮食(Dietary Approaches to Stop Hypertension)及基于植物的饮食,均被报道与更低的抑郁或焦虑风险相关。然而这些膳食模式主要关注人类健康维度,对环境的影响考量较少。为此,Eat-Lancet委员会于2019年提出了Eat-Lancet膳食模式,其主张以可持续性为核心的营养健康框架,包括增加植物性食物(蔬菜、水果、全谷物、坚果)的摄入,并适量摄入鱼类与禽类,同时严格限制红肉、添加糖及饱和脂肪酸。

既往研究已经探索了Eat-Lancet膳食模式与多种疾病风险的关联,如2型糖尿病和心血管疾病,但在精神健康领域的证据尚不明确。本研究旨在探讨遵循Eat-Lancet膳食模式与成年人口中抑郁、焦虑及其共病风险之间的关联。

三、研究设计与方法

  1. 研究人群
    本研究基于英国生物银行(UK Biobank)大规模前瞻性队列数据库,共纳入180,446名平均年龄56.2岁的参与者,其中男性占46.45%。所有参与者均完成了关于24小时膳食召回问卷的在线调查。作者排除了既往存在抑郁或焦虑诊断、服用抗焦虑或抗抑郁药物者,以及能量摄入异常者。

  2. Eat-Lancet饮食评分创建
    研究以三种常用膳食指数量化参与者对Eat-Lancet膳食模式的遵循程度,包括:

    • Knuppel Eat-Lancet指数 (0–14分):对八类膳食品种进行符合建议(1分)或不符合(0分)的二元计分。
    • Stubbendorff Eat-Lancet指数 (0–38分):强调对膳食组件以3分(最高)至0分(最低)的多级评分。
    • Kesse-Guyot Eat-Lancet指数:通过与预设标准的偏差计算出连续型分值,以捕捉个体间饮食习惯的差异。
  3. 统计模型与数据分析
    文章主要采用Cox比例风险模型评估Eat-Lancet膳食指数与新发抑郁、焦虑及其共病的关联,并通过立方样条限制分析剂量-反应关系。模型控制多种混杂因素,包括年龄、性别、社会经济状态、身体质量指数(BMI)等。

四、主要研究发现

  1. 整体结果
    中位随访11.62年期间,分别新增4548例抑郁、6026例焦虑及1262例共病病例。研究发现,Eat-Lancet膳食指数越高,与抑郁和焦虑发病风险越低显著相关。具体如下:

    • Knuppel Eat-Lancet指数最高组相较最低组,抑郁(HR: 0.806 [95% CI: 0.730-0.890])、焦虑(HR: 0.818 [95% CI: 0.751-0.892])及共病风险(HR: 0.756 [95% CI: 0.624-0.914])显著降低。
    • Stubbendorff和Kesse-Guyot两个指数的结果亦一致支持上述趋势。
  2. 剂量-响应关系
    研究分析显示,Eat-Lancet膳食模式与抑郁、焦虑及共病风险之间呈线性关系,无非线性效应。每增加一个饮食评分,抑郁风险降低5.1%,焦虑风险降低4.7%,共病风险降低6.3%。

  3. 子群分析与敏感性验证
    研究进一步剔除仅单次完成饮食调查的个体,完善随访时间调整,并排除了随访前五年内发病个体后,结果仍保持稳健。此外,作者发现饮食根据性别、经济状态等变量存在亚组差异,低收入个体中Eat-Lancet模式的正向影响更为显著。

五、研究价值与结论

本研究是首个利用多个Eat-Lancet饮食评分评估抑郁、焦虑及其共病风险的前瞻性研究。研究表明高质量且以植物为主的可持续膳食模式,不仅益于躯体健康与环境保护,也在精神疾病预防中具有潜力。其特定价值包括: - 科学意义:揭示饮食与精神健康领域新兴方向,为将营养心理学纳入公共卫生政策提供证据支持。 - 公共健康意义:推广Eat-Lancet饮食模式有潜力在全球范围内减少精神疾病负担,特别在心理健康资源匮乏的低收入地区作用更为显著。

六、方法学上的贡献与限制

  • 优势:该研究采用多种膳食评分评估体系,验证关联的稳健性,同时涵盖大规模人群数据与长期随访。
  • 不足:研究仅基于英国生物银行数据,白人占比超95%,结果的跨种族适用性需进一步验证。此外,饮食记录主要依赖24小时膳食回忆,可能存在主观偏差。

七、进一步研究方向

  • 未来需在多民族背景下验证Eat-Lancet饮食的预测性能;
  • 探讨其对其他心理疾病(如躁郁症、强迫症)的潜在益处;
  • 深入研究饮食对慢性炎症、肠道微生态及脑-肠轴的调节作用,以解释其机制基础。

总而言之,本研究从饮食干预的视角,为抑郁和焦虑的预防提供了重要的理论和实践依据,有助于将可持续膳食模式转化为改善全球精神健康的新策略。


上述解读依据用户上传的学术文献,如有不准确或可能侵权之处请联系本站站长:admin@fmread.com