本文由荷兰瓦赫宁根大学与研究中心（Wageningen University & Research）人类营养与健康系的Annick P.M. van Soest、Ondine van de Rest、Renger F. Witkamp和Lisette C.P.G.M. de Groot等人共同撰写，发表于2024年的《Age and Ageing》期刊上。该研究探讨了EAT-Lancet饮食（一种既健康又可持续的饮食模式）与老年人认知老化之间的关系。

研究背景与目的

EAT-Lancet委员会提出了一种既符合地球边界又对人类健康有益的饮食模式，即EAT-Lancet饮食。该饮食强调植物性食物的摄入，如蔬菜、水果、豆类、全谷物、坚果和鱼类，同时建议减少红肉和淀粉类蔬菜的摄入。尽管已有研究表明EAT-Lancet饮食与较低的死亡率、2型糖尿病风险以及心血管健康相关，但其对认知老化的影响尚未得到充分研究。因此，本研究旨在探讨EAT-Lancet饮食的依从性与认知功能及2年认知衰退之间的关系。

研究方法

研究数据来源于一项名为B-PROOF的随机双盲对照试验，该试验原本旨在研究B族维生素补充剂对骨折发生率的影响。本研究使用了B-PROOF试验的基线数据和2年随访数据，排除了接受B族维生素干预的参与者，以避免干预对认知功能的潜在影响。最终分析样本包括630名65岁及以上的社区居住老年人。

饮食依从性通过190项食物频率问卷（FFQ）进行评估，并采用EAT-Lancet指数进行量化。认知功能通过一系列神经心理学测试进行评估，包括Rey听觉语言学习测试（RAVLT）、数字广度任务、连线测试（TMT）、Stroop色词测试、符号数字模态测试和字母流畅性测试等。数据通过多元线性回归分析，调整了年龄、性别、教育水平、APOE4基因型、BMI、体力活动、吸烟和饮酒等协变量。

研究结果

研究发现，较高的EAT-Lancet饮食依从性与更好的整体认知功能和较慢的认知衰退速度相关。具体而言，每增加一个标准差（3.7分）的EAT-Lancet指数，整体认知功能提高0.04个单位（95% CI: 0.00, 0.08），认知衰退速度减缓0.05个单位（95% CI: 0.02, 0.08）。在特定认知领域，EAT-Lancet饮食依从性与执行功能和注意力/工作记忆的改善相关，但与信息处理速度和情景记忆的变化无关。

讨论与结论

本研究首次在健康老年人中证实了EAT-Lancet饮食与认知老化之间的积极关联。EAT-Lancet饮食的植物性成分可能通过其抗炎和抗氧化特性支持健康的大脑老化，而鱼类和适量动物性食物的摄入则提供了对大脑健康至关重要的Omega-3脂肪酸和维生素B12。然而，研究也指出，EAT-Lancet饮食可能在某些关键营养素（如维生素B12和钙）的供应上存在不足，这可能对老年人的骨骼和肌肉健康产生不利影响。

研究亮点

1. 首次探讨EAT-Lancet饮食与认知老化的关系：本研究填补了EAT-Lancet饮食在认知健康领域的研究空白。
2. 多维度认知评估：通过全面的神经心理学测试，研究能够捕捉到认知功能的细微变化。
3. 长期随访数据：尽管2年的随访时间相对较短，但研究仍发现了显著的认知功能变化。

研究意义

本研究为EAT-Lancet饮食在老年人认知健康中的潜在益处提供了初步证据，但同时也提示了该饮食在营养供应上的局限性。未来的研究需要进一步验证这些发现，并探讨EAT-Lancet饮食对其他年龄相关健康结局的影响。在推广EAT-Lancet饮食时，应特别注意营养素的补充和饮食的平衡性，以确保老年人的全面健康。

参考文献

本文引用了大量相关文献，支持了EAT-Lancet饮食在健康老龄化中的潜在作用，并讨论了其在不同健康领域的研究进展。