本研究由荷兰瓦赫宁根大学与研究中心（Wageningen University and Research）的Hongyi Cai博士、Elise F. Talsma博士、Zhiyao Chang硕士、Pieter van’t Veer教授和Sander Biesbroek博士，以及中国农业大学的Shenggen Fan教授、Xin Wen博士等学者共同完成，并于2024年12月发表在《The Lancet Planetary Health》期刊上。该研究旨在评估中国1997年至2015年间，遵循EAT-Lancet参考饮食（EAT-Lancet参考饮食）对健康结果、环境影响和饮食成本的影响。

学术背景

EAT-Lancet委员会于2019年提出了全球参考饮食模式，旨在通过饮食改善人类健康并减少环境影响。然而，关于EAT-Lancet饮食与死亡率、心血管疾病、2型糖尿病、饮食环境影响及成本之间关系的研究在中低收入国家（LMICs）中仍然较少。中国作为全球人口最多的国家之一，其饮食模式正从传统的植物性饮食转向高精制谷物和肉类摄入，导致非传染性疾病（如心血管疾病和糖尿病）的发病率上升，同时农业生产的集约化也加剧了环境问题。因此，研究EAT-Lancet饮食在中国的适用性及其对健康、环境和经济的综合影响具有重要意义。

研究流程

本研究基于中国健康与营养调查（CHNS）队列，纳入了1997年至2015年间的16,029名参与者。研究通过3天24小时饮食回顾法评估了参与者对EAT-Lancet饮食的依从性（EAT-Lancet饮食指数，ELDI），并计算了饮食相关的温室气体排放（GHGE）、总用水量（TWU）、土地利用和饮食成本。研究使用Cox比例风险模型评估ELDI评分与全因死亡率、心血管疾病和2型糖尿病风险之间的关系，并通过多级混合效应线性回归模型分析ELDI评分与饮食环境影响及成本的关系。

主要结果

在中位随访9.86年期间，记录了908例全因死亡、563例心血管疾病和803例2型糖尿病新发病例。研究发现，ELDI评分每增加一个标准差（SD），全因死亡率风险降低8%（95% CI 2.2–14.1），心血管疾病风险降低16.1%（9.2–20.3），2型糖尿病风险降低25.3%（19.5–28.4）。然而，ELDI评分与饮食相关的GHGE和土地利用的关联较弱，分别减少2.2%和2.3%，而与总用水量无显著关联。此外，ELDI评分每增加一个SD，饮食成本增加3.3%（2.8–3.8）。

结论

研究表明，高依从EAT-Lancet饮食与降低全因死亡率、心血管疾病和2型糖尿病风险相关，但对饮食相关的GHGE和土地利用的改善作用有限，且饮食成本有所增加。研究建议将可持续指标纳入未来中国的饮食指南，并通过农业补贴和碳税等政策手段提高饮食的可负担性，减少环境影响，增强饮食的可持续性。

研究亮点

1. 健康效益：高依从EAT-Lancet饮食显著降低全因死亡率、心血管疾病和2型糖尿病风险。
2. 环境影响：尽管EAT-Lancet饮食对GHGE和土地利用的改善作用有限，但其在减少肉类和谷物消费的同时，增加了水果和乳制品的消费，导致环境影响的部分抵消。
3. 经济成本：EAT-Lancet饮食的成本较高，尤其是在低收入群体中，可能限制其普及。

研究意义

本研究首次在中国大规模前瞻性队列中评估了EAT-Lancet饮食对健康、环境和饮食成本的综合影响，为制定可持续饮食政策提供了重要依据。研究强调了在健康、环境和经济之间进行权衡的重要性，并建议根据不同地区的经济发展水平和饮食文化，制定差异化的可持续饮食策略。

其他有价值的内容

研究还指出，未来EAT-Lancet饮食评分系统应进一步细化，以更好地反映不同食物亚组的环境影响。此外，研究建议通过增加对植物性蛋白质来源（如豆类和豆腐）的投资，降低其市场价格，从而促进低收入群体的健康饮食选择。

总之，本研究为EAT-Lancet饮食在中国的推广提供了科学依据，并强调了在健康、环境和经济之间进行综合考量的重要性。