本文是一篇关于肠道微生物群与结直肠癌（CRC）关系的综述文章，由Sunny H. Wong和Jun Yu撰写，发表于《Nature Reviews Gastroenterology & Hepatology》期刊。文章主要探讨了肠道微生物群在结直肠癌发生、发展及治疗中的作用，并展望了其在临床中的应用前景。
文章的主要作者是Sunny H. Wong和Jun Yu，他们分别来自香港中文大学消化疾病研究所和香港中文大学深圳研究院。文章发表于《Nature Reviews Gastroenterology & Hepatology》期刊，具体发表日期未明确提及。
文章的主题是探讨肠道微生物群在结直肠癌中的作用，特别是其在癌症发生、发展、治疗反应及预后中的机制和潜在临床应用。文章总结了近年来关于肠道微生物群与结直肠癌关系的研究进展，并提出了未来研究的方向。
文章指出，结直肠癌是全球第三大常见癌症，其发生与遗传和环境因素密切相关。尽管遗传因素在结直肠癌中的作用已被广泛研究，但环境因素，尤其是肠道微生物群的作用近年来引起了越来越多的关注。肠道微生物群由大量微生物组成，与宿主肠道上皮细胞密切互动，影响宿主的免疫系统、代谢和能量获取等生理过程。研究表明，肠道微生物群的失调（dysbiosis）与多种疾病相关，包括心血管疾病、代谢疾病、神经精神疾病和消化系统疾病。近年来，肠道微生物群在结直肠癌中的作用得到了广泛研究。
文章总结了动物和人类研究中的证据，表明肠道微生物群在结直肠癌的发生中起着重要作用。早期的动物实验表明，肠道微生物群可以增强致癌物的作用，促进结直肠癌的发生。例如，使用致癌物处理的常规大鼠比无菌大鼠更容易发生结肠肿瘤。人类研究则通过宏基因组学和宏分类组学方法，揭示了结直肠癌患者肠道微生物群的组成与健康个体的显著差异。结直肠癌患者的肠道微生物群中，某些细菌（如Fusobacterium nucleatum、Escherichia coli和Bacteroides fragilis）的丰度显著增加，而一些潜在的保护性细菌（如Roseburia）的丰度则降低。
文章详细讨论了肠道微生物群在结直肠癌发展中的多种机制，包括炎症、免疫调节、代谢和基因毒素的产生。肠道微生物群可以通过产生代谢物（如短链脂肪酸和胆汁酸）和细菌毒素（如colibactin和Bacteroides fragilis toxin）来影响宿主的免疫系统和炎症反应，进而促进结直肠癌的发生和发展。例如，Fusobacterium nucleatum可以通过激活核因子κB（NF-κB）信号通路，促进肿瘤微环境中的炎症反应，从而加速结直肠癌的进展。
文章指出，肠道微生物群的变化可以作为结直肠癌的生物标志物，用于疾病的筛查、预后和治疗反应的预测。通过分析粪便中的微生物组成，可以区分结直肠癌患者和健康个体。例如，Fusobacterium nucleatum的丰度在结直肠癌患者中显著增加，可以作为潜在的生物标志物。此外，肠道微生物群的变化还可以用于预测化疗和免疫治疗的疗效及副作用。
文章探讨了通过调控肠道微生物群来预防和治疗结直肠癌的潜力。饮食干预、益生菌、抗生素和粪便微生物移植（FMT）等方法可以改变肠道微生物群的组成，从而影响结直肠癌的发生和发展。例如，高纤维饮食可以增加肠道中短链脂肪酸的产生，具有抗炎和抗癌作用。此外，益生菌（如Bifidobacterium和Lactobacillus）可以通过调节宿主免疫系统和抑制致癌菌的生长来预防结直肠癌。
本文系统地总结了肠道微生物群在结直肠癌中的作用，并提出了其在临床中的应用前景。通过揭示肠道微生物群在结直肠癌发生、发展及治疗中的机制，文章为未来的研究提供了新的方向。肠道微生物群不仅可能成为结直肠癌的生物标志物，还可以通过调控微生物群来预防和治疗结直肠癌。这些发现为结直肠癌的个性化治疗和精准医学提供了新的思路。
文章最后提出了未来研究的方向，包括验证不同人群中肠道微生物群生物标志物的有效性、开发更准确的筛查方法、探索最佳的微生物群调控策略等。未来的研究还需要进一步阐明肠道微生物群在结直肠癌中的具体机制，并通过临床试验验证其在预防和治疗中的应用效果。
本文通过综述近年来关于肠道微生物群与结直肠癌关系的研究，揭示了肠道微生物群在结直肠癌发生、发展及治疗中的重要作用。文章不仅总结了现有的研究成果，还展望了未来的研究方向，为结直肠癌的预防和治疗提供了新的思路。