这篇文章是一篇关于神经影像学在治疗难治性癫痫中对丘脑的作用的综述。主要内容如下:
作者简介: 该文章的主要作者分别来自美国Mayo Clinic、中国科学技术大学和英国利物浦大学,涉及放射学、神经外科和药理学等多个领域。
背景介绍: 近年来神经调控治疗(neuromodulation)越来越广泛地应用于难治性癫痫的治疗中,其中最常用的靶点就是丘脑。由于丘脑的位置较深,难以使用非侵入性方法进行电生理评估,因此神经影像学成为评估丘脑在癫痫发生中作用的重要手段。
丘脑在局灶性癫痫和原发性全身性癫痫中的结构和功能改变: 3.1 局灶性癫痫(尤其是颞叶癫痫): 结构上,丘脑体积减小,尤其是背内侧核、前部和后部区域,这些区域也与癫痫发作的产生和传播有关。 功能上,丘脑活动的变化参与了颞叶癫痫的发生和传播,表现为静息态下和任务态下的功能异常。
3.2 原发性全身性癫痫: 结构上,丘脑体积改变较为不一致。但功能上,丘脑在cancer症状发作期和发作间期都表现出明显的功能异常,参与了广泛性齿轮样放电的发生。
4.2 治疗效应评估: 功能磁共振成像(fMRI)可用于评估丘脑刺激的急性效应,包括在Default Mode Network和边缘系统网络中的激活和抑制模式。这些信息有助于预测并优化刺激参数。
总结来说,这篇文章综述了神经影像学在评估和指导丘脑神经调控治疗癫痫方面的最新进展,为临床应用提供了重要依据。文章涉及丘脑在不同类型癫痫中的结构和功能改变,以及神经影像在其靶向定位和刺激效应评估中的应用,对了解丘脑在癫痫发病机制中的作用以及优化神经调控治疗具有重要意义。