这篇文章是一篇关于儿童药物动力学和药物动力学变化的综述性文章。主要内容如下：
作者及发表信息： 本文作者包括John van den Anker、Michael D. Reed、Karel Allegaert和Gregory L. Kearns。文章发表于2018年在《The Journal of Clinical Pharmacology》杂志上。
研究背景和目的： 儿童药物治疗的有效性和安全性需要对药物的药代动力学和药效动力学之间的关系有深入的理解。药物在儿童中的吸收、分布、代谢和清除过程随着年龄的变化而发生变化,这是影响儿童药物疗效的重要因素。本文旨在综述儿童发育过程中药代动力学和药效动力学变化的最新进展。
主要内容： (1) 儿童发育过程中的药物吸收:胃肠道pH值、胃排空、肠道转运蛋白和代谢酶的变化。 (2) 儿童发育过程中的药物分布:体液成分、蛋白结合的变化,以及相关因素的影响。 (3) 儿童发育过程中的药物代谢:P450酶系和相位Ⅱ代谢酶的表达和活性变化。 (4) 儿童发育过程中的肾脏排泄:肾小球滤过率、肾小管分泌和重吸收能力的变化。 (5) 儿童发育过程中的药效动力学变化:难以直接测量,需要利用功能性生物标志物来间接评估。
结论和展望： 尽管近年来对儿童药代动力学和药效动力学有了更深入的认识,但仍存在许多不确定因素,需要进一步深入研究。提高对这些发育变化规律的认识,对于优化儿童用药具有重要意义。未来可以通过整合药代动力学、药效动力学和功能性生物标志物等信息,更好地指导儿童用药。
总的来说,这是一篇全面总结儿童发育过程中药代动力学和药效动力学变化的重要评述文章,对于指导儿童用药具有重要意义。