该文档属于类型a，即报告了一项原创研究。以下是针对该研究的学术报告：

主要作者及机构

该研究的主要作者包括Andrew Sturrock、Meaghan Grabrovaz、Laurna Bullock等，分别来自NHS Education for Scotland、University of Strathclyde、Northumbria University等机构。该研究于2024年发表在《BMJ Open》期刊上，DOI为10.1136/bmjopen-2024-085323。

学术背景

该研究的主要科学领域为骨质疏松症（osteoporosis）的药物优化（medicine optimisation）。骨质疏松症是一种常见的慢性疾病，患者的药物依从性（adherence）较差，1年持续用药率仅为16%至60%。依从性差的原因复杂，包括对副作用的恐惧、认为药物不必要的信念、对药物有效性的怀疑以及药物管理的负担等。此外，许多患者在初始处方后缺乏后续监测，进一步加剧了这一问题。英国国家医疗服务体系（NHS）中的临床药师（clinical pharmacists）是一个新兴的职业群体，他们在骨质疏松症背景下的以患者为中心（person-centred）的干预措施尚未得到充分探索。因此，该研究旨在开发和共同设计一种由临床药师主导的骨质疏松症药物优化咨询干预模型，以提高患者的依从性。

研究流程

该研究分为多个阶段，具体流程如下：

1. 前期准备

研究团队与利益相关者及患者和公众参与与参与（PPIE）小组召开启动会议，识别从皇家骨质疏松症协会（ROS）骨研究学院的快速现实主义审查（rapid realist review）中的关键学习点。必要时，对现有药师干预措施进行简要证据合成，使用干预描述和复制模板（TIDieR）总结现有干预的关键组成部分。

2. 焦点小组（Focus Groups）

研究将进行多达7个焦点小组，参与者包括正在接受口服双膦酸盐（oral bisphosphonates）治疗的患者、临床药师、全科医生（GPs）、骨质疏松症专家及服务设计者/委托者。焦点小组将通过面对面或虚拟方式进行，讨论当前实践、干预的障碍和促进因素、药师培训需求等。数据分析采用框架分析（framework analysis），并将主题映射到理论域框架（Theoretical Domains Framework, TDF）和正常化过程理论（Normalisation Process Theory, NPT）以理解实施问题。

3. 共同设计工作坊（Co-design Workshops）

研究将通过共同设计工作坊进一步发展干预内容及护理模型。工作坊将包括利益相关者和PPIE小组成员，重点关注护理流程、干预内容及药师培训。干预内容将基于现有的IFRAP（Improving Uptake of Fracture Prevention Treatments）研究进行改编。

4. 实践测试（In-practice Testing）

干预内容及药师培训将在英格兰东北部的全科诊所进行实践测试。测试将采用迭代过程，通过观察和半结构化访谈收集患者和药师的反馈，进一步优化干预模型。

5. 最终共同设计工作坊

在实践测试后，研究将进行最终共同设计工作坊，审查测试结果并完善干预模型，为未来的临床试验做准备。

主要结果

该研究的主要结果包括： 1. 通过焦点小组，识别了当前骨质疏松症护理中的障碍和促进因素，并确定了药师培训的关键需求。 2. 通过共同设计工作坊，开发了以患者为中心的骨质疏松症药物优化咨询干预模型，并基于IFRAP研究改编了相关资源。 3. 通过实践测试，进一步优化了干预内容和药师培训，确保其在临床实践中的可行性和可接受性。

这些结果为未来的临床试验奠定了基础，并为提高骨质疏松症患者的药物依从性提供了新的干预策略。

结论与意义

该研究的意义在于： 1. 通过共同设计方法，开发了一种以患者为中心的骨质疏松症药物优化咨询干预模型，填补了临床药师在这一领域的空白。 2. 该研究为未来的临床试验提供了基础，有望通过提高药物依从性改善骨质疏松症患者的生活质量并减少医疗成本。 3. 研究结果还为其他慢性疾病的药物优化干预提供了参考，具有广泛的应用价值。

研究亮点

该研究的亮点包括： 1. 采用共同设计方法，确保干预模型符合患者和利益相关者的需求。 2. 结合理论域框架和正常化过程理论，深入理解干预的实施和整合问题。 3. 通过实践测试，确保干预模型在临床实践中的可行性和有效性。

其他有价值的内容

该研究还强调了患者和公众参与的重要性，通过PPIE小组确保研究设计和实施过程中的患者视角得到充分考虑。此外，研究团队计划在未来申请进一步资金，进行临床试验和经济评估，以验证干预模型的临床效果和成本效益。