这篇文档属于类型a，即报告了一项原创研究的科学论文。以下是针对该研究的学术报告：
作者及机构
本研究由Yin Liu、Xiao-Lei Tang*、Yong Ni、Li-Zhong Duan和Feng-Jun Jing共同完成。其中，Liu Yin和Tang Xiao-Lei为主要作者，分别来自芜湖市中医医院检验科（Clinical Laboratory, Traditional Chinese Medicine Hospital of Wuhu）和皖南医学院第二附属医院科技部（Science and Technology Department, The Second Affiliated Hospital of Wannan Medical College）。研究于2024年发表在《Journal of Cardiothoracic Surgery》期刊上，文章标题为《Diagnostic value of the creatine kinase-mb/creatine kinase and neutrophil/lymphocyte ratios in acute myocardial infarction》。
学术背景
急性心肌梗死（Acute Myocardial Infarction, AMI）是一种严重的缺血性心脏病，全球范围内导致大量死亡和残疾。2019年，AMI导致约900万死亡和1.82亿残疾病例。AMI的诊断和治疗依赖于有效的生物标志物，其中肌酸激酶同工酶MB（Creatine Kinase-MB, CK-MB）是临床常用的心肌损伤标志物。然而，CK-MB的单独使用存在一定的局限性，例如在某些非心肌损伤情况下可能出现假阳性。此外，炎症在AMI的发生和进展中起重要作用，中性粒细胞/淋巴细胞比值（Neutrophil/Lymphocyte Ratio, NLR）作为一种低成本且简单的炎症标志物，已被证明与多种疾病的发展和预后相关。因此，本研究旨在探讨CK-MB/CK比值（CK指数）和NLR在AMI患者中的诊断价值，并进一步研究它们对疾病进展的预测能力。
研究流程
1. 研究对象
研究采用回顾性分析方法，选取了2019年12月至2022年7月期间在皖南医学院第二附属医院诊断为AMI的196例患者作为AMI组，同时选取了同期进行体检的144例健康个体作为对照组。AMI组患者年龄范围为33-91岁，平均年龄75.2±12.4岁；对照组年龄范围为35-89岁，平均年龄69.3±11.9岁。研究排除了患有其他严重心血管疾病、肝肾功能障碍、近期大手术或严重创伤史、免疫系统疾病或使用免疫抑制剂的患者。
数据收集与处理
研究收集了患者的一般临床数据，主要输出变量为CK-MB/CK比值和NLR。研究使用含二钾乙二胺四乙酸（Dipotassium-Ethylene Diamine Tetra-Acetic Acid）和肝素的真空管采集空腹静脉血样本，并通过日立7600全自动生化分析仪（Hitachi 7600 Fully Automatic Biochemical Analyser）测量CK和CK-MB水平，计算CK指数（CK-MB/CK）。同时，使用Sysmex IE2100全自动血细胞分析仪（Sysmex IE2100 Fully Automatic Blood Cell Analyser）测量白细胞、中性粒细胞（Neutrophils, Neut）和淋巴细胞（Lymphocytes, Lym）计数，并计算NLR（Neut/Lym）。研究采用四分位距（Interquartile Range, IQR）方法识别并剔除异常值，最终排除了12例样本。
数据分析
研究使用SPSS v.22.0进行统计分析。数据预处理包括缺失值的均值/中位数填补、异常值识别和校正，以及数值特征的标准化或归一化。研究假设检验分为零假设（H0：CK-MB/CK、NLR与AMI发生无显著关联）和备择假设（H1：CK-MB/CK、NLR与AMI发生有显著关联）。统计方法包括独立样本t检验、多变量逻辑回归分析和受试者工作特征曲线（Receiver Operating Characteristic, ROC）分析。
主要结果
1. 血清水平比较
AMI组患者的血清CK、CK-MB、CK指数、中性粒细胞和NLR水平显著高于对照组（p<0.05），而淋巴细胞水平显著低于对照组（p<0.05）。
多变量逻辑回归分析
多变量逻辑回归分析显示，CK-MB和NLR水平升高是AMI发生的独立危险因素（p<0.05）。
ROC曲线分析
ROC曲线分析显示，NLR预测AMI的曲线下面积（Area Under the Curve, AUC）为0.917（95% CI: 0.888-0.947），敏感性和特异性分别为83.7%和81.2%；CK指数的AUC为0.594（95% CI: 0.534-0.654），敏感性和特异性分别为60.2%和54.9%。
结论
研究表明，CK指数和NLR对AMI的诊断具有预测价值，其中NLR的预测能力优于CK指数。NLR作为一种低成本且易于测量的炎症标志物，在AMI的诊断和预后评估中具有潜在临床应用价值。然而，由于本研究样本量较小，结果可能存在偏差，未来需要通过更大规模的临床研究进一步验证。
研究亮点
1. 重要发现
NLR在AMI的诊断中表现出较高的预测价值，其AUC达到0.917，显著高于CK指数。
2. 方法创新
研究结合了CK-MB/CK比值和NLR两种标志物，为AMI的诊断提供了新的综合评估方法。
3. 研究意义
本研究为AMI的早期诊断和预后评估提供了新的思路，尤其是NLR作为炎症标志物的应用价值得到了进一步验证。
其他有价值的内容
研究还讨论了CK-MB在非心肌损伤情况下的局限性，并提出了CK-MB/CK比值在心肌损伤诊断中的优势。此外，研究详细描述了AMI的诊断流程，包括临床症状、心电图和冠状动脉造影的应用。
以上是对该研究的全面报告，涵盖了研究的背景、流程、结果、结论及其科学和应用价值。