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研究作者及机构
本研究由Marzieh Haghbin、Fatemeh Razmjooei、Fatemeh Abbasi、Roxana Rouhie、Parisa Pourabbas、Hamed Mir、Abazar Roustazadeh、Mirza Ali Mofazzal Jahromi和Kambiz Bagheri共同完成。作者来自多个机构，包括Jahrom University of Medical Sciences、Kuhchenar University of Medical Sciences以及Islamic Azad University等。该研究于2024年发表在BMC Research Notes期刊上。
学术背景
甲状腺功能减退症（hypothyroidism）是由于甲状腺激素生成不足引起的疾病，若不及时治疗，会对患者的情感、社交、工作和生活产生严重影响。甲状腺功能减退症的病因多样，包括遗传、环境因素、药物等。甲状腺激素在代谢、生长发育、认知、能量平衡、体温调节等身体过程中起重要作用。本研究旨在评估甲状腺功能减退症患者的血液学参数（如血型、红细胞和白细胞参数、血小板计数）和炎症生物标志物（如C反应蛋白、白细胞介素-8、中性粒细胞/淋巴细胞比率）与甲状腺激素（T3、T4、TSH）之间的关系，以探索这些参数在患者筛查和预后中的潜在应用价值。
研究流程
本研究为横断面研究，纳入了88名18岁以上的甲状腺功能减退症患者（32名男性，56名女性），平均年龄为45岁。患者均来自伊朗的Kuhchenar和Jahrom University of Medical Sciences的实验室，且TSH水平高于正常范围，血清抗甲状腺过氧化物酶抗体（anti-TPO）为阴性。研究排除了患有急性或慢性炎症性疾病的患者。
研究流程包括以下步骤：
1. 血液样本采集与处理：采集2毫升血液用于血沉（ESR）测定，2毫升用于全血细胞计数（CBC）和血型鉴定，5毫升用于抗TPO抗体、C反应蛋白（CRP）、白细胞介素-8（IL-8）和甲状腺激素（T3、T4、TSH）的测定。
2. 血型鉴定：使用抗A、抗B、抗D、抗Lea和抗Leb单克隆抗体通过血凝集试验确定ABO、Rh和Lewis血型。
3. 全血细胞计数：使用自动化细胞计数器测定红细胞（RBC）、血红蛋白（Hb）、红细胞压积（Hct）、平均红细胞体积（MCV）、平均红细胞血红蛋白量（MCH）、平均红细胞血红蛋白浓度（MCHC）和红细胞分布宽度（RDW）。
4. 炎症生物标志物测定：使用免疫比浊法测定CRP，使用Westergren法测定ESR，使用ELISA法测定IL-8。
5. 甲状腺激素测定：使用化学发光免疫分析法测定T3、T4和TSH，使用ELISA法测定抗TPO抗体。
6. 数据分析：使用SPSS 25进行统计分析，采用Spearman相关性检验评估各参数之间的相关性。
主要结果
1. 血型与甲状腺激素的关系：研究发现，Lea血型（非分泌型）与TSH水平显著相关（p=0.01），而Leb血型（分泌型）与TSH无显著相关性。ABO和Rh血型与T3、T4和TSH均无显著相关性。
2. 红细胞参数与甲状腺激素的关系：血红蛋白（Hb）、红细胞压积（Hct）和平均红细胞血红蛋白量（MCH）与T3显著相关（p=0.012、p=0.021、p=0.032），与T4（p=0.023、p=0.026）和TSH（p=0.017、p=0.019、p=0.007）也显著相关。
3. 炎症生物标志物与甲状腺激素的关系：ESR与T4显著相关（p=0.020），但与T3和TSH无显著相关性。CRP和IL-8与T3、T4和TSH均无显著相关性。
4. 白细胞参数与甲状腺激素的关系：单核细胞计数与T3显著相关（p=0.029），淋巴细胞计数与TSH显著相关（p=0.041）。
结论
本研究发现，Lea血型与TSH水平显著相关，血红蛋白、红细胞压积和平均红细胞血红蛋白量与T3、T4和TSH显著相关。这些血液学参数的评估可为甲状腺功能减退症的管理提供重要参考。此外，研究还发现，ESR与T4显著相关，提示炎症可能在甲状腺功能减退症中起一定作用。
研究亮点
1. 重要发现：首次揭示了Lea血型与TSH水平的显著相关性，为甲状腺功能减退症的筛查提供了新的潜在标志物。
2. 方法创新：采用多种先进的实验技术（如化学发光免疫分析法、ELISA法）对血液学参数和炎症生物标志物进行全面评估。
3. 研究对象的特殊性：聚焦于抗TPO抗体阴性的甲状腺功能减退症患者，排除了其他炎症性疾病的干扰，提高了结果的可靠性。
其他价值
本研究为甲状腺功能减退症的诊断和治疗提供了新的思路，特别是通过血液学参数和炎症生物标志物的评估，有望帮助医生更精准地管理患者。此外，研究结果也为进一步探索甲状腺功能减退症的病理机制提供了重要线索。