这篇文档是一篇综述文章，由Christophe Lelubre、Sophie Anselin、Karim Zouaoui Boudjeltia、Patrick Biston和Michaël Piagnerelli共同撰写，他们分别来自比利时布鲁塞尔自由大学附属沙勒罗瓦医院的重症监护科和实验医学实验室。文章于2013年发表在《Biomed Research International》期刊上，题为《Interpretation of C-Reactive Protein Concentrations in Critically Ill Patients》。文章的主题是探讨C反应蛋白（C-reactive protein, CRP）在危重患者中的病理生理作用及其在炎症过程中的潜在解释。

文章首先介绍了CRP的生化特性。CRP属于五聚体家族（pentraxin family），是一种钙依赖性配体结合血浆蛋白，由五个相同的非糖基化多肽亚基组成，每个亚基由206个氨基酸残基构成。CRP的合成主要由肝脏在白细胞介素-6（IL-6）的刺激下进行，其血清浓度在炎症过程中可增加至1000倍。CRP的生理作用包括激活补体途径、抑制中性粒细胞活化和血小板聚集等，同时也具有促炎和抗炎的双重作用。

文章进一步探讨了CRP在危重患者中的临床应用。CRP作为一种生物标志物，在重症监护病房（ICU）中广泛用于感染的诊断和监测。文章指出，尽管CRP的单一测量值可能不足以区分感染和非感染患者，但其时间变化趋势（如48小时或第4天的CRP比值）对感染的预测和抗生素治疗的评估具有重要价值。文章还特别讨论了CRP在肺炎和肝衰竭患者中的应用，指出CRP在肺炎患者中的浓度变化与感染严重程度和预后相关，而在肝衰竭患者中，由于肝脏合成能力下降，CRP的浓度可能较低，限制了其作为感染标志物的应用。

文章总结了CRP在危重患者中的诊断价值，强调了CRP时间变化趋势的重要性。尽管CRP的测量快速且成本低廉，但其在感染诊断中的应用仍需结合临床病史、体征和其他生物标志物。文章还指出，未来需要更多研究来验证CRP在不同感染病因、严重程度和治疗效果中的价值，特别是其在接受糖皮质激素或他汀类药物治疗患者中的应用。

文章的主要观点包括：1）CRP的生化特性及其在炎症反应中的双重作用；2）CRP在ICU患者中作为感染诊断和监测的生物标志物的应用；3）CRP时间变化趋势对感染预测和抗生素治疗评估的重要性；4）CRP在肺炎和肝衰竭患者中的特殊应用及其局限性。

文章的学术价值在于系统综述了CRP在危重患者中的病理生理作用和临床应用，为临床医生提供了关于CRP在感染诊断和监测中的科学依据。文章还指出了未来研究的方向，为进一步探索CRP在危重患者中的应用提供了重要参考。