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Sumitra Hagjer和Nitesh Kumar（来自印度阿萨姆邦Silchar的Silchar医学院和医院）于2018年在《国际外科杂志》（International Journal of Surgery）上发表了题为“评估BISAP评分系统在急性胰腺炎预后中的应用——一项前瞻性观察研究”的研究。

这项研究属于医学领域，特别是急性胰腺炎（Acute Pancreatitis, AP）的诊断与预后评估。急性胰腺炎是一种常见的临床疾病，其严重程度从轻微到致命不等。尽管大多数病例是轻度且自限性的，但约10-20%的患者会发展成严重的急性胰腺炎（Severe Acute Pancreatitis, SAP），并伴有高死亡率。因此，早期识别严重病例对于管理风险和采取更积极的干预措施至关重要。该研究旨在评估BISAP评分系统（Bedside Index for Severity in Acute Pancreatitis）和降钙素原（Procalcitonin, PCT）在急性胰腺炎预后中的有效性，并将其与其他现有系统进行比较。

研究包括以下几个步骤：首先，研究人员在2015年7月至2016年6月期间，在Silchar医学院和医院对60名急性胰腺炎患者进行了前瞻性观察研究。所有患者的BISAP、APACHE-II、Ranson标准和CT严重指数（CTSI）均被计算。此外，所有患者都进行了PCT卡测试。根据BISAP评分和PCT阳性情况，将患者分为严重胰腺炎、器官衰竭、胰腺坏死及死亡类别。通过接收者操作特征曲线下面积（AUC）来比较BISAP与其他评分系统、PCT、C反应蛋白（CRP）、血细胞比容（Hematocrit）和体重指数（BMI）在预测严重急性胰腺炎、器官衰竭、坏死和死亡方面的表现。

在数据处理方面，研究人员使用了多种统计分析方法，包括中位数和四分位距表示连续变量，比例表示分类数据。Cochran-Armitage趋势检验用于评估BISAP评分与严重性、坏死、器官衰竭和死亡之间的分布关系。单变量线性回归用于分析BISAP与住院时间的关系。所有统计计算均使用XL Stat 2016软件完成。

研究结果显示，在60名患者中，14名（23.3%）发展为严重急性胰腺炎，11名（18.3%）出现器官衰竭，21名（35%）出现胰腺坏死，7名（11.6%）死亡。BISAP评分为≥3是一个统计学显著的临界值。BISAP预测严重胰腺炎和死亡的AUC分别为0.875和0.740，与Ranson标准（0.802，0.763）和APACHE-II（0.891，0.769）相似，且高于CTSI（0.641，0.554）。BISAP、Ranson标准、APACHE-II和CTSI预测器官衰竭的AUC分别为0.906、0.833、0.874和0.623。PCT预测严重性、器官衰竭和死亡的AUC分别为0.940、0.923和0.769，与BISAP相似，但高于CRP（0.755，0.719，0.693）、血细胞比容（0.540，0.570，0.550）和BMI（0.493，0.523，0.497）。

这些结果表明，BISAP评分系统在预测急性胰腺炎的严重性、器官衰竭和死亡方面表现优异，与APACHE-II相当，但优于Ranson标准、CTSI、CRP、血细胞比容和BMI。PCT作为一种有前景的炎症标志物，其预测率与BISAP相似。随着BISAP评分的增加，住院时间也显著延长，这进一步证明了BISAP评分系统的实用性。

本研究的意义在于提供了一种简单有效的工具，可以在入院24小时内识别出可能发展为严重疾病、器官衰竭并可能在医院内死亡的急性胰腺炎患者。PCT估计通过B.R.A.H.M.S PCT-Q测试非常方便，结果可以在床边获得，有助于早期识别高危患者，并作为准确和必要治疗的早期指南，从而改善患者的预后。

研究的主要亮点包括：BISAP评分系统可以轻松用于识别入院24小时内处于发展为严重疾病、器官衰竭并可能在医院内死亡风险中的急性胰腺炎患者；PCT估计通过B.R.A.H.M.S PCT-Q测试非常方便，结果可以在床边获得；两者都将帮助识别高危患者，并作为早期准确和必要治疗的指南，从而改善患者的预后。

此外，本研究还强调了BISAP评分系统的易用性和准确性，特别是在资源有限的小型医疗机构中。由于其所需的临床数据易于获取且计算简便，BISAP评分系统成为一种实用的工具，可广泛应用于临床实践。