该文档属于类型a，即报告了一项原创性研究。以下是对该研究的学术报告：
研究作者与机构
本研究的作者包括Sanja Klobučar、Gordana Kendel Jovanović、Jadwiga Kryczyk-Kozioł、Maja Cigrovski Berković、Jelena Vučak Lončar、Nikolina Morić、Katarina Peljhan、Dario Rahelić、Dunja Mudri、Ines Bilić-Ćurčić等，他们分别来自克罗地亚的里耶卡临床医院中心、里耶卡大学医学院、普里莫列-戈尔斯基科塔尔县公共卫生教学研究所、波兰雅盖隆大学医学院、萨格勒布大学运动医学院、扎达尔大学、扎达尔总医院、奥西耶克大学医学院等机构。该研究于2024年9月5日发表在期刊《Medicina》上。
学术背景
本研究的主要科学领域为内分泌学与营养学，特别是桥本甲状腺炎（Hashimoto’s Thyroiditis, HT）与饮食炎症指数（Dietary Inflammatory Index, DII）之间的关系。桥本甲状腺炎是一种全球常见的自身免疫性疾病，主要影响中年女性，并常导致甲状腺功能减退。研究表明，高炎症潜力的饮食模式可能加剧炎症并影响甲状腺功能。然而，关于饮食炎症潜力与甲状腺功能之间关系的研究较为有限。因此，本研究旨在探讨饮食炎症潜力与桥本甲状腺炎患者甲状腺功能之间的关系，以期为临床提供改善甲状腺健康的饮食干预策略。
研究流程
本研究为一项观察性、横断面、多中心研究，共纳入149名年龄在19至72岁之间的桥本甲状腺炎患者，其中140名为女性，9名为男性。研究流程包括以下几个步骤：
1. 研究对象招募：研究从克罗地亚的五家甲状腺门诊招募患者，排除了亚临床或明显甲状腺功能减退、慢性心脏病、肾病、严重肝病、恶性肿瘤、妊娠或哺乳期患者，以及使用免疫抑制剂、营养补充剂、抗炎药物或过去三个月内有饮食限制的患者。
2. 数据收集：通过自填问卷收集患者的人口统计学和生活方式信息，包括婚姻状况、教育水平、职业、抗炎药物使用情况和吸烟状况。使用欧洲癌症与营养前瞻性调查（EPIC）中的问卷评估身体活动水平，并将参与者分为低、中、高活动水平。
3. 血液样本与实验室检测：采集空腹12小时的静脉血样本，测定甲状腺刺激激素（TSH）、游离甲状腺素（FT4）、甲状腺过氧化物酶抗体（TPO-Ab）和高敏C反应蛋白（hsCRP）的水平。
4. 饮食摄入评估：使用包含141种食物和饮料的食物频率问卷（FFQ）评估参与者的饮食摄入情况，记录过去一个月的食物和饮料频率及平均摄入量。
5. 饮食炎症潜力评估：通过DII评估饮食的炎症潜力，DII计算包括能量、蛋白质、脂肪、碳水化合物、膳食纤维、酒精、维生素和矿物质等36种膳食变量。DII分数越低，表示饮食的抗炎潜力越高；分数越高，表示饮食的促炎潜力越高。
6. 统计分析：使用ANOVA、Kruskal-Wallis检验或卡方检验分析连续变量和分类变量的差异，并通过多元线性回归模型调整年龄、性别、能量摄入和身体活动等潜在混杂因素。
主要结果
1. DII分数分布：DII分数范围从-3.49（最抗炎）到+4.68（最促炎），分为三个三分位组：T1（<-1.4）、T2（-1.39至+1.20）和T3（>+1.21）。
2. 甲状腺功能与DII的关系：T1组（最抗炎饮食）的FT4水平显著高于T2和T3组（p=0.007）。TSH和hsCRP水平随DII分数增加呈上升趋势，但未达到统计学显著性。线性回归分析显示，DII与TSH呈显著正相关（β=0.42, p<0.001），与FT4呈显著负相关（β=0.19, p<0.001）。调整年龄、性别、能量摄入和身体活动后，DII与TSH的正相关仍然显著（β=0.33, p=0.002），而DII与FT4的相关性消失。
3. 营养摄入与DII的关系：T1组的能量、碳水化合物、膳食纤维、维生素和矿物质摄入显著高于T3组，而T3组的蛋白质和饱和脂肪摄入显著高于T1组。
4. BMI与DII的关系：调整混杂因素后，DII与BMI呈显著正相关（β=0.14, p=0.04）。
结论
本研究表明，桥本甲状腺炎患者中，抗炎饮食与较低的TSH水平、较高的FT4水平和较低的BMI值相关。DII与TSH的正相关提示，促炎饮食可能对甲状腺功能产生负面影响。研究结果支持通过饮食干预降低DII分数以改善桥本甲状腺炎患者的临床结局。
研究亮点
1. 重要发现：首次在桥本甲状腺炎患者中系统探讨了饮食炎症潜力与甲状腺功能的关系，揭示了抗炎饮食对甲状腺功能的潜在益处。
2. 方法创新：使用DII全面评估饮食的炎症潜力，并结合多元线性回归模型调整混杂因素，增强了研究结果的可靠性。
3. 研究对象特殊性：研究聚焦于桥本甲状腺炎患者，为该群体的饮食干预提供了科学依据。
其他有价值的内容
研究还探讨了营养摄入与DII的关系，发现抗炎饮食组摄入更多的膳食纤维、维生素和矿物质，而促炎饮食组摄入更多的蛋白质和饱和脂肪。这些发现为桥本甲状腺炎患者的饮食建议提供了具体指导。此外，研究还提出了DII与BMI的正相关，提示饮食炎症潜力可能影响体重管理。