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本文由Oscar H. Roa Dueñas、Yanning Xu、Mohammad Arfan Ikram、Robin P. Peeters、Edward Visser和Layal Chaker共同撰写,分别来自荷兰鹿特丹伊拉斯姆斯大学医学中心流行病学系和内科系甲状腺疾病学术中心。该论文于2025年发表在期刊《Endocrine Practice》上,题为《甲状腺功能与人体测量指标:系统综述与荟萃分析》。
论文的主题是探讨甲状腺功能与人体测量指标(如体重指数BMI、体重、腰围等)之间的关系。甲状腺激素在代谢中起着关键作用,甲状腺功能异常(如甲状腺功能减退或亢进)通常与体重变化相关。然而,关于甲状腺功能与人体测量指标之间的关联,尤其是正常范围内的甲状腺功能变化是否与这些指标相关,现有的研究结果并不一致。因此,本文旨在通过系统综述和荟萃分析,总结和汇总现有文献,探讨甲状腺功能与人体测量指标之间的关系。
首先,论文指出甲状腺激素在能量消耗、产热以及碳水化合物、脂类和蛋白质代谢中具有重要作用。甲状腺功能减退通常与体重增加相关,而甲状腺功能亢进则与体重减轻相关。然而,尽管甲状腺功能异常与体重变化的关系已被广泛研究,但关于甲状腺功能与人体测量指标之间的关联,尤其是正常范围内的甲状腺功能变化是否与这些指标相关,现有的研究结果并不一致。因此,本文旨在通过系统综述和荟萃分析,总结和汇总现有文献,探讨甲状腺功能与人体测量指标之间的关系。
其次,论文详细介绍了研究方法。作者系统检索了Embase、Medline(Ovid)和Cochrane Central Register of Controlled Trials数据库,时间跨度为从数据库建立至2023年6月28日。研究纳入了探讨甲状腺功能或甲状腺疾病与人体测量指标(如BMI、体重等)之间关系的成人研究。作者使用随机效应模型进行荟萃分析,汇总了64项定性研究中的21项定量研究,涉及107,734名横断面研究参与者、22,010名纵向研究参与者和80名随机对照试验(RCT)参与者。
在结果部分,论文展示了横断面研究和纵向研究的主要发现。横断面研究表明,甲状腺刺激激素(TSH)浓度与BMI呈正相关(每增加1 mIU/L TSH,BMI增加0.21 kg/m²),而游离甲状腺素(FT4)浓度与BMI呈负相关(每增加1 pmol/L FT4,BMI减少0.14 kg/m²)。纵向研究则显示,TSH浓度的增加与体重增加相关,而FT4浓度的增加与体重减轻相关。然而,这些效应的规模较小,且研究结果存在异质性,尤其是纵向研究。
此外,论文还探讨了甲状腺疾病与人体测量指标之间的关系。研究发现,无论是甲状腺功能减退还是甲状腺功能亢进,与中心性肥胖之间均无显著关联。关于游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)浓度的研究结果则较为混合,但荟萃分析表明,较高的FT3浓度与较大的腰围相关。
在随机对照试验(RCT)部分,论文指出现有的RCT研究样本量较小,结果不一致。大多数研究表明,三碘甲状腺原氨酸(T3)干预对体重减轻没有显著影响。作者认为,这些研究的设计和质量存在局限性,未来需要更多高质量的纵向研究和RCT来进一步探讨甲状腺功能与人体测量指标之间的关系。
论文的结论部分指出,尽管甲状腺功能与人体测量指标之间存在一定的关联,但这些关联的效应规模较小,且现有证据有限。作者强调,未来的研究应采用纵向设计和大样本,以进一步阐明这些关联的方向性和临床意义。此外,论文还指出,甲状腺功能与人体测量指标之间的关系可能受到多种因素的影响,如甲状腺自身免疫性、性别和年龄等。
本文的价值在于首次通过系统综述和荟萃分析,全面总结了甲状腺功能与人体测量指标之间的关系。尽管现有证据有限,但本文为临床医生提供了关于甲状腺功能异常与体重变化之间关系的科学依据,有助于更好地指导患者管理体重和甲状腺健康。
本文通过系统综述和荟萃分析,总结了甲状腺功能与人体测量指标之间的关系,强调了未来研究的方向和临床意义。尽管现有证据有限,但本文为甲状腺功能与体重变化之间的关系提供了重要的科学见解。