该文档报告了一项单一原创研究,属于类型a。以下是针对该研究的学术报告:
主要作者及研究机构
本研究的主要作者包括Büşra Şahin(PhD)、Rahşan Çam(PhD)和Mehmet Dündar(MD)。他们分别来自土耳其Aydın Adnan Menderes大学的护理学院外科护理系和医学院泌尿科。该研究发表于《Journal of Perianesthesia Nursing》,具体发表日期未明确,但研究时间跨度为2019年12月至2021年9月。
学术背景
本研究的主要科学领域为外科护理和泌尿科,特别是针对经尿道前列腺切除术(Transurethral Resection of the Prostate, TUR-P)综合征的护理风险评估。TUR-P综合征是TUR-P手术中可能出现的并发症,主要表现为患者神经和循环状态的改变,可能导致严重的术后问题。目前,缺乏有效且可靠的工具来评估TUR-P综合征的风险。因此,本研究旨在开发一种护理风险评估量表,并评估其在TUR-P综合征中的有效性,以帮助护士在手术过程中识别高风险患者并采取相应的术后预防措施。
研究流程
本研究分为三个阶段进行,共纳入154名患者,研究地点为Aydın Adnan Menderes大学医院的泌尿科手术室。
第一阶段:量表开发与数据收集
研究者首先根据专家意见开发了包含17个项目的初始量表。通过文献回顾和专家咨询,确定了与TUR-P综合征相关的神经和循环状态评估项目。数据收集包括患者的术前、术中和术后血液实验室结果,以及神经和循环状态的评估。
第二阶段:效度和信度分析
在此阶段,研究者对量表进行了内容效度和结构效度分析。内容效度分析采用Lawshe技术,计算了内容效度比(Content Validity Ratio, CVR),并剔除了CVR值低于0.62的3个项目,最终形成了包含14个项目的量表。结构效度分析则通过判别分析(Discriminant Analysis)和受试者工作特征曲线(Receiver Operating Characteristic, ROC)分析,评估了量表在区分高风险和低风险患者中的有效性。
第三阶段:量表翻译
研究者将量表从土耳其语翻译为英语,以便在国际范围内推广使用。
主要结果
内容效度分析
结果显示,量表的CVR值为0.81,表明其具有良好的内容效度。通过Fleiss’ Kappa统计量,专家意见的一致性系数为0.812,进一步证明了量表的可靠性。
结构效度分析
判别分析显示,Wilks’ Lambda值为0.77(χ² = 36.68,自由度=13,p = .001),表明量表在区分高风险和低风险患者方面具有显著效果。通过判别函数,研究者确定了患者TUR-P综合征风险的绝对值,并建立了风险评分计算公式。
信度分析
基于专家意见的信度分析显示,Fleiss’ Kappa值为0.812(z = 31.846,p = .00),风险/无风险分类的Kappa值为0.724(z = 28.424,p = .00),表明量表具有较高的信度。
风险分类结果
根据血液实验室结果,15%的患者被评估为具有TUR-P综合征风险。判别分析进一步确定了心率、舒张压、意识状态、地点定向、人物定向、恶心和呕吐等变量在区分高风险患者中的重要性。
结论
本研究开发的TUR-P综合征护理风险评估量表是一种有效、可靠且客观的测量工具。通过该量表,护士可以在TUR-P手术过程中评估患者的风险状态,并采取相应的术后预防措施。该量表的应用将有助于提高患者护理质量,减少TUR-P综合征的发生率。
研究亮点
1. 创新性:本研究首次开发了一种专门用于评估TUR-P综合征风险的护理量表,填补了该领域的空白。
2. 方法学严谨性:研究采用了多阶段的量表开发流程,包括内容效度、结构效度和信度分析,确保了量表的科学性和可靠性。
3. 应用价值:该量表为护士提供了一种标准化的工具,用于识别高风险患者并制定个性化的护理计划,具有显著的临床应用价值。
4. 国际推广潜力:量表的翻译为英语版本,使其能够在全球范围内推广使用,进一步扩大其影响力。
其他有价值的内容
研究还发现,TUR-P综合征的发生与术中冲洗液的吸收量、手术时间以及患者的慢性疾病等因素密切相关。这些发现为未来的研究提供了新的方向,例如进一步探讨这些因素与TUR-P综合征之间的关系,并开发更加精准的风险评估工具。
本研究不仅为TUR-P综合征的护理评估提供了科学依据,还为外科护理领域的研究和实践提供了重要的参考。