本文档属于类型a，即一篇关于单一原创研究的学术论文。以下是对该研究的详细介绍：
第一，主要作者及研究机构、发表期刊及时间
本研究的主要作者包括Zachary H. Hughes、Hongyan Ning、Sanjiv J. Shah、Clyde W. Yancy、John T. Wilkins、Donald M. Lloyd-Jones、Sadiya S. Khan和Nilay S. Shah。研究由美国西北大学范伯格医学院（Northwestern University Feinberg School of Medicine）的医学系和预防医学系共同完成。该研究于2022年5月发表在《Circulation: Heart Failure》期刊上，DOI为10.1161/circheartfailure.121.009351。
第二，学术背景
心力衰竭（Heart Failure, HF）是美国的主要公共卫生问题之一，目前影响超过600万成年人，每年新增约100万病例。随着肥胖、糖尿病和高血压等风险因素的增加，HF的死亡率也在上升。因此，研究HF的初级预防策略变得尤为重要。以往的研究主要集中在短期（10年）HF风险的预测，而长期（30年）HF风险的分布情况尚不清楚。本研究的目的是通过量化美国成年人中10年和30年HF风险的分布，为临床、人群和政策层面的HF预防策略提供依据。
第三，研究流程
研究使用了2015年至2018年美国国家健康与营养调查（National Health and Nutrition Examination Surveys, NHANES）的数据。研究对象为30至59岁、无自我报告心血管疾病史的男性和非孕妇女性，样本量为1495人，代表约5300万美国成年人。
研究采用了已验证的风险预测方程，分别计算了10年和30年的HF风险。这些方程基于5个种族和地理多样性的大型队列数据，并结合了以下风险因素：年龄、收缩压、抗高血压药物使用、糖尿病状态、体重指数（Body Mass Index, BMI）、总胆固醇和高密度脂蛋白胆固醇水平以及当前吸烟状态。
研究中，高风险的定义为10年风险>5%或30年风险>20%。研究将HF风险分为三类：（1）低10年/低30年风险，（2）低10年/高30年风险，（3）高10年风险。使用SAS v9.4软件进行数据分析，并采用调查权重估算美国人口中各类风险的分布比例。此外，研究还按性别、种族、年龄、BMI、教育水平和收入贫困比进行了分层分析，并使用χ2检验评估组间差异。
第四，主要结果
研究结果显示，参与者的平均年龄为45岁，52%为女性。10年和30年HF风险的中位数分别为0.8%和11.4%。整体来看，4.1%的个体具有高10年HF风险，22.4%具有低10年/高30年HF风险，73.5%具有低10年/低30年HF风险。
风险分布在不同性别、种族、年龄和BMI组之间存在显著差异（p<0.01）。例如，黑人男性中高10年HF风险的比例最高（12.4%），低10年/高30年HF风险的比例也最高（30.7%）。此外，超过四分之一的美国成年人（约1400万人）具有高短期或长期HF风险。
研究还发现，仅评估短期HF风险可能会遗漏大量具有长期HF风险的个体，尤其是那些年轻时心血管风险因素水平较高的人群。因此，同时评估短期和长期HF风险有助于识别需要加强预防策略的人群。
第五，结论
本研究揭示了美国成年人中HF风险的分布情况，强调了长期HF风险评估的重要性。研究结果表明，许多短期风险较低但长期风险较高的个体可能被忽视，因此需要创新性的临床和社区干预措施来预防HF。此外，研究还揭示了HF风险的种族差异，特别是黑人男性的高风险比例较高。
第六，研究亮点
-
研究首次量化了美国成年人中10年和30年HF风险的分布，填补了长期HF风险数据的空白。
-
研究采用了基于多队列数据的风险预测方程，具有较高的科学性和可靠性。
-
研究揭示了HF风险的种族和性别差异，为针对性的预防策略提供了依据。
-
研究强调了同时评估短期和长期HF风险的重要性，为HF的初级预防提供了新的思路。
第七，其他有价值的内容
研究还提到，钠-葡萄糖共转运蛋白-2抑制剂（Sodium-Glucose Cotransporter-2 Inhibitors, SGLT2i）可能成为HF初级预防的潜在药物疗法。此外，研究建议在年轻成年期通过改善饮食质量、增加体力活动以及必要时使用药物干预来减少HF相关的发病率和死亡率。
综上所述，本研究为HF的预防提供了重要的科学依据，并揭示了HF风险分布的新特点，对临床实践和公共卫生政策具有重要的指导意义。