这篇文档属于类型a,即报告了一项原创性研究。以下是对该研究的学术报告:
作者与发表信息
本研究的主要作者包括Juhee Lee、Subin Yoo、Yielin Kim等,他们分别来自韩国延世大学护理学院、延世大学医学院、韩国大学医学院等机构。该研究于2025年发表在《Journal of Medical Internet Research》期刊上,论文标题为《Effect of the Yon PD App on the Management of Self-Care in People with Parkinson Disease: Randomized Controlled Trial》。
学术背景
帕金森病(Parkinson Disease, PD)是继阿尔茨海默病之后第二常见的神经退行性疾病,主要影响65岁以上的老年人群。随着全球老龄化加剧,PD的患病率逐年上升。PD患者不仅面临运动症状(如运动迟缓、震颤、僵硬等)的困扰,还常常伴有多种非运动症状(如疼痛、便秘、吞咽困难、睡眠障碍和疲劳等)。这些非运动症状严重影响患者的生活质量,并增加了医疗负担。因此,改善PD患者的自我管理能力尤为重要。
在之前的研究中,研究团队开发了一款名为Yon PD的移动应用程序(App),用于监测PD患者的非运动症状。然而,该App的长期效果尚未在更大规模的人群中得到验证。因此,本研究旨在通过一项随机对照试验,评估Yon PD App在改善PD患者自我管理能力方面的有效性。
研究流程
本研究采用单盲随机对照试验设计,研究对象为韩国一家三级医院神经科门诊的PD患者。研究共招募了102名年龄≥50岁且能够使用智能手机的PD患者,最终纳入分析的有93人,其中干预组41人,对照组52人。
研究分为以下几个步骤:
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基线数据收集:在试验开始前,研究人员收集了所有参与者的基本信息(如年龄、性别、教育水平、疾病严重程度等)以及自我管理能力的基线数据。
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干预实施:干预组使用Yon PD App记录5种非运动症状(疼痛、便秘、吞咽困难、睡眠障碍和疲劳),记录频率为每周至少两次(疼痛、便秘和吞咽困难)或每周一次(睡眠障碍和疲劳)。对照组则使用纸质问卷记录相同的症状。
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数据收集与反馈:在干预的第6周和第12周,研究人员分别收集了参与者的非运动症状数据和自我管理能力数据。干预组的数据通过App自动传输至在线系统,研究人员可实时监测并反馈。
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数据分析:使用重复测量方差分析(Repeated-Measures ANOVA)评估App对自我管理能力的影响,显著性水平设为0.05。
主要结果
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自我管理维护(Self-Care Maintenance):使用Yon PD App显著提高了干预组的自我管理维护能力(F=4.087, p=0.02)。这表明App帮助患者更好地维持健康行为。
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自我管理监测(Self-Care Monitoring):App有效防止了自我管理监测能力的下降(F=3.155, p=0.045)。干预组的监测能力在6周时有所提高,但在12周时略有下降,可能与App的依从性降低有关。
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自我管理应对(Self-Care Management):App对改善自我管理应对能力无效(F=1.348, p=0.26)。两组患者的应对能力在12周内均逐渐下降,可能与干预时间不足或患者缺乏行为改变的动机有关。
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依从性与满意度:干预组在6周时的依从率为60.84%,但在12周时降至41.87%。尽管依从性较低,干预组对Yon PD App的满意度较高,平均得分为81.14(满分126分)。
结论
本研究表明,Yon PD App在提高PD患者的自我管理维护和监测能力方面具有显著效果,但在改善自我管理应对能力方面效果有限。App的依从性在干预后期下降,提示需要进一步优化App的功能和内容,以增强患者的动机和参与度。
研究亮点
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创新性:Yon PD App是首款专注于PD患者非运动症状监测的移动应用程序,填补了该领域的研究空白。
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实用性:App的界面设计简洁直观,适合老年患者使用,并提供了丰富的视觉提示(如粪便类型图片、食物粘度图片等),帮助患者更好地记录症状。
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长期效果验证:本研究首次在更大规模的人群中验证了Yon PD App的长期效果,为未来优化和推广该App提供了重要依据。
其他价值
本研究的成果不仅为PD患者的自我管理提供了新的工具,还为移动健康(mHealth)技术在慢性病管理中的应用提供了参考。未来研究可以进一步探索如何通过增加娱乐性内容和个性化反馈来提高App的依从性和效果。