这是一篇发表于《Neuro-Oncology》期刊的科学研究论文，文章题为“Leptomeningeal Metastases in Isocitrate Dehydrogenase-Wildtype Glioblastomas Revisited: Comprehensive Analysis of Incidence, Risk Factors, and Prognosis Based on Post-Contrast Fluid-Attenuated Inversion Recovery”，由研究人员Yae Won Park、Geon Jang、Si Been Kim等人完成。这项研究于2024年发布。
该研究聚焦于异柠檬酸脱氢酶（IDH）野生型胶质母细胞瘤患者中软脑膜转移（LM）的发生率、风险因素和预后。虽然软脑膜转移被认为是胶质瘤的较罕见并发症，其在不同研究中的发生率有所不同。然而，近年来由于诊断技术灵敏性的提高，其诊断率也有增加趋势。研究主要通过术前对比液体衰减反转恢复（FLAIR）MRI来重新评估这一并发症。
研究的目的在于详细探讨IDH野生型胶质母细胞瘤中LM的实际发生率、其相关的临床和分子风险因素，以及其对患者生存的影响。通过这一大样本的回顾性研究，作者希望揭示LM在此类肿瘤中的较高发生率，指出相关的风险因素及其预后作用。
研究样本包括2005-2022年间确诊的828名IDH野生型胶质母细胞瘤患者。研究排除了某些基因参数未进行检测的病例。研究通过术前的MRI数据对病例进行了回顾性分析，具体包括：
数据分析采用多变量Logistic回归法进行，使用随机样本来进行生存率的卡普兰-梅尔分析。
发生率及风险因素：研究中LM的发生率为11.4%。研究分析发现O6-甲基鸟嘌呤-DNA 甲基转移酶（MGMT）未甲基化、更短的肿瘤与侧脑室的距离、以及更大的对比增强肿瘤体积是LM发展的重要风险因素。
预后影响：LM患者的中位总生存期（OS）显著缩短。未患有LM的患者中位OS为18.5个月，而LM患者仅为12.2个月。LM仍然是IDH野生型胶质母细胞瘤总生存期的独立预后因子。
该研究强调，临床医生在诊疗过程中应关注高发生率的LM及其风险因素。通过术前的对比增强FLAIR影像探测到的LM，对患者的诊断和治疗方案具有显著的临床意义。研究指出了开启针对此类并发症的进一步临床试验的重要性。
本研究首次全面揭示了IDH野生型胶质母细胞瘤高发生率的软脑膜转移情况，以及相关的预后因素。这为临床实践中准确评估软脑膜转移风险提供了关键依据，进一步强调了对比增强FLAIR作为诊断工具的价值。
IDH野生型胶质母细胞瘤患者中软脑膜转移的发生率较高，并且与分子生物标志物及影像特征相关。基于对比增强FLAIR影像的诊断能够为临床带来可靠的工具，提高患者的生存预期和治疗效果。
此文章为理解胶质母细胞瘤以及软脑膜转移提供了新的视角，推动了相关研究及治疗方案的进一步发展。