急性呼吸不全患者における覚醒伏臥位の耐性に対するケアバンドルの効果:多施設共同観察研究

COVID-19関連急性呼吸不全患者における覚醒状態での俯臥位ケア戦略の有効性に関する研究 背景紹介 COVID-19パンデミック期間中、急性呼吸不全(Acute Respiratory Failure, ARF)は重症患者における主要な合併症の一つとなりました。高流量鼻カニューレ酸素療法(High-Flow Nasal Oxygen, HFNO)を必要とする患者において、覚醒状態での俯臥位(Awake Prone Positioning, Aw-PP)は気管挿管の必要性を減少させ、臨床的アウトカムを改善することが証明されています。しかし、多くの患者が耐性が低いため、十分な俯臥位時間を確保できず、その臨床的恩恵が制限されています。そのため、Aw-PPの耐性を向上させる方法が臨床研究における重...

急性呼吸不全を伴う免疫不全患者における侵襲性肺アスペルギルス症の多変量予測モデル(IPA-GRRR-OHスコア)

免疫抑制患者急性呼吸不全における侵襲性肺アスペルギルス症の予測モデル 背景紹介 侵襲性肺アスペルギルス症(Invasive Pulmonary Aspergillosis, IPA)は、免疫抑制患者、特に血液悪性腫瘍、幹細胞移植、または長期的な免疫抑制剤の使用による免疫機能低下を持つ患者に見られる重篤な日和見感染症です。IPAの診断は通常困難であり、患者が人工呼吸器を必要とする場合、死亡率は90%に達することがあります。したがって、早期診断と迅速な治療は患者の予後改善に重要です。しかし、現在の診断方法(例えば肺生検、気管支肺胞洗浄など)には多くの制限があり、特に重症患者ではこれらの侵襲的操作が状態を悪化させる可能性があります。さらに、生物学的サンプルの検査結果はしばしば時間がかかり、入院時に...