スウェーデンにおける小児麻酔サービスの分布と結果：疫学研究 学術的背景 近年、特に欧州諸国において、小児の周術期ケアの集中化が進んでいます。この傾向は、専門組織の研究結果に基づいており、麻酔チームの経験と手術結果の間に正の相関があることが示されています。例えば、APRICOTやNECTARINEなどの国際監査プロジェクトでは、経験豊富な麻酔チームが手術合併症の発生率を大幅に低下させることが明らかになっています。さらに、Safetotsイニシアチブは、先天性または代謝性疾患を持つ3歳未満の小児、および大規模または複雑な手術を受ける小児に対して、特別に訓練された小児麻酔医が麻酔サービスを提供すべきだと提唱しています。このイニシアチブの根拠は、小児麻酔に関連する合併症の発生率が成人よりも高く、麻酔...

小児患者における30日院内死亡率の術前リスクスコアの国際的多施設外部検証 学術的背景 小児患者の周術期死亡率は低い（<0.5%）ものの、臨床実践において重要な問題である。従来のリスク評価ツールである米国麻酔科学会（ASA）身体状態スコア（ASA Physical Status, ASA PS）は簡潔であるが、小児患者の個別化されたリスクを完全に反映することはできない。小児患者の周術期死亡率をより正確に予測するために、研究者はさまざまなリスク予測スコアモデルを開発してきた。これらのモデルは、患者の人口統計学的特徴、併存疾患、術前の生理学的データ、薬物使用、手術特性などの多様な要素を組み合わせており、臨床的意思決定を支援することを目的としている。 しかし、これらのリスクスコアモデルを臨床実践で使...