心臓手術における凝固因子濃縮物と輸血の使用：遺伝性および後天性出血障害患者を対象とした後ろ向きコホート研究 学術的背景 心臓手術は高リスク手術の一つであり、特に出血障害を有する患者においては、周術期出血や同種輸血のリスクが顕著に増加します。出血障害は遺伝性と後天性に分類され、遺伝性出血障害には血友病やフォン・ヴィレブランド病（von Willebrand disease, VWD）が含まれ、後天性出血障害は肝臓疾患や抗リン脂質抗体症候群などに関連することが多いです。近年、凝固因子濃縮物（coagulation factor concentrates, CFCs）の使用が増加しており、これらの薬剤は出血リスク、血栓塞栓症、医療コストの削減に重要な役割を果たす可能性があります。しかし、心臓手術患...

mRNA-リポイドナノ粒子を用いた輸血可能な血小板の遺伝子工学は、血液銀行の実践と互換性がある 学術的背景 血小板は、止血、炎症、敗血症、がんなど、さまざまな生理的プロセスにおいて重要な役割を果たしています。しかし、その主な止血機能のため、血小板輸血は主に血小板減少症や出血の管理に限定されています。血小板輸血の臨床応用を拡大するために、研究者たちは遺伝子工学技術を用いてドナー血小板に新たな機能や強化された機能を付与することを目指しています。これまでの研究では、mRNAを含むリポイドナノ粒子（mRNA-LNP）を使用することで、非臨床的な結晶溶液中で血小板を遺伝子修飾できることが示されていました。しかし、現在輸血に使用される血小板は、通常、血漿または血小板添加液（PAS）中で保存され、室温また...