心臓経皮的インターベンション手術における模倣学習の適用 学術的背景 心臓弁膜症、特に僧帽弁逆流（mitral regurgitation, MR）は、世界的に見ると第三位に多い心臓弁膜疾患であり、高齢者人口で発症率が高い。MRの特徴は、僧帽弁が収縮期に完全に閉じないことで、左心室から左心房への血液の逆流を引き起こし、治療しなければ心不全などの重篤な合併症につながる可能性がある。伝統的な開胸手術は効果的だが、患者への負担が大きく、回復にも時間がかかる。近年、創傷が少なく回復が早いという利点を持つ経皮的インターベンション手術（例：経カテーテル僧帽弁修復術、TEER）が徐々に代替手段として普及している。しかし、この手術では操作者の手と目の調整能力が極めて重要であり、学習曲線が急峻で、通常は専門設備...

心臓手術における凝固因子濃縮物と輸血の使用：遺伝性および後天性出血障害患者を対象とした後ろ向きコホート研究 学術的背景 心臓手術は高リスク手術の一つであり、特に出血障害を有する患者においては、周術期出血や同種輸血のリスクが顕著に増加します。出血障害は遺伝性と後天性に分類され、遺伝性出血障害には血友病やフォン・ヴィレブランド病（von Willebrand disease, VWD）が含まれ、後天性出血障害は肝臓疾患や抗リン脂質抗体症候群などに関連することが多いです。近年、凝固因子濃縮物（coagulation factor concentrates, CFCs）の使用が増加しており、これらの薬剤は出血リスク、血栓塞栓症、医療コストの削減に重要な役割を果たす可能性があります。しかし、心臓手術患...

脳波ガイド下の麻酔と心臓手術後の高齢患者のせん妄 研究背景 せん妄（Delirium）は、高齢患者の術後によく見られる合併症であり、特に心臓手術後に多発します。せん妄は認知機能の低下を引き起こすだけでなく、入院期間の延長や医療費の増加をもたらします。現在の予防措置は効果が限定的であり、効果的な予防方法を探るためのさらなる研究が求められています。麻酔中に過度に深い麻酔状態が術後のせん妄の重要な要因とされています。脳波（Electroencephalogram, EEG）の抑制は深い麻酔の生物指標の一つです。したがって、研究者は脳波ガイド下の麻酔を使用して麻酔の深度を減少させることで、術後せん妄の発生率を低下させることができるかもしれないと提案しています。 研究出典 この研究はカナダ心臓麻酔臨床...