个性化围手术期伊伐布雷定给药在非心脏手术中的可行性研究 学术背景 围手术期心肌损伤（Perioperative Myocardial Injury, PMI）是非心脏手术后常见的并发症，与术后死亡率和发病率密切相关。研究表明，心率（Heart Rate, HR）是围手术期心肌损伤的独立危险因素。尽管β受体阻滞剂已被用于调节围手术期心率以预防心脏并发症，但其使用可能带来低血压、心动过缓等副作用，尤其是在手术前即刻使用时。因此，寻找一种更为安全有效的心率调节药物成为研究的重点。 伊伐布雷定（Ivabradine）是一种选择性抑制窦房结If通道的药物，能够降低心率而不影响心肌收缩力或血管张力。近年来，伊伐布雷定在急性护理环境中的研究表明其具有安全的心率调节作用。然而，伊伐布雷定在围手术期的药代动力...

吸入麻醉与全静脉麻醉对老年非心脏手术患者长期死亡率的影响：一项回顾性观察研究 学术背景 随着全球老龄化现象的加剧，老年患者接受手术的数量逐年增加。老年患者由于器官功能下降和合并症较多，手术和麻醉的不良反应更为显著。此外，老年患者对麻醉药物的敏感性增加，可能导致术后恢复延迟和围手术期并发症风险增加。因此，如何在老年患者中平衡手术条件和麻醉不良反应之间的关系，成为麻醉学领域的重要课题。 麻醉方式的选择是麻醉医生为患者制定个体化治疗方案的关键决策之一。吸入麻醉和全静脉麻醉（Total Intravenous Anesthesia, TIVA）是两种常用的麻醉维持方式。吸入麻醉因其操作简便、起效快、恢复迅速而长期被广泛应用，且可能通过减轻炎症反应提供多器官保护。TIVA则以丙泊酚为主要药物，具有术后...

术前贫血（preoperative anaemia）和红细胞（RBC）输血与较差的手术预后密切相关。尽管RBC输血可以增加氧输送，但它也与感染性并发症、血栓栓塞事件、肺炎、败血症、心脏事件和死亡率的风险增加相关。因此，研究术前贫血对手术结果的影响时，必须同时考虑RBC输血的益处和潜在危害。然而，由于接受RBC输血的患者通常病情更重、手术更复杂，因此很难确定RBC输血与不良临床结果之间的因果关系。 目前，很少有研究评估输血在术前贫血和术后结果之间的中介效应。一些研究表明，RBC输血可能通过增加氧输送来缓解术前贫血对术后并发症的影响，但年龄相关的病理生理变化可能改变贫血的耐受性。因此，本研究旨在探讨术前血红蛋白水平对接受大型非心脏手术患者1年主要不良心血管和脑血管事件（MACCE）以及全因死亡率...