学术背景 循环DNA（circulating DNA, cirdna）近年来在肿瘤诊断中引起了广泛关注，尤其是在癌症的液体活检（liquid biopsy）中展现出巨大的潜力。cirdna不仅可以用于检测肿瘤的基因突变，还可以在治疗监测、癌症复发监测以及癌症筛查中发挥重要作用。然而，关于cirdna在围手术期（perioperative period）的动态变化及其来源的研究仍然较少。手术作为一种常见的癌症治疗手段，其伴随的组织损伤、炎症反应以及免疫细胞的激活可能导致cirdna的释放增加。此外，中性粒细胞胞外陷阱（neutrophil extracellular traps, nets）作为免疫系统的重要组成部分，可能在术后炎症反应中发挥作用，并与cirdna的释放密切相关。 本研究旨在探...

个性化围手术期伊伐布雷定给药在非心脏手术中的可行性研究 学术背景 围手术期心肌损伤（Perioperative Myocardial Injury, PMI）是非心脏手术后常见的并发症，与术后死亡率和发病率密切相关。研究表明，心率（Heart Rate, HR）是围手术期心肌损伤的独立危险因素。尽管β受体阻滞剂已被用于调节围手术期心率以预防心脏并发症，但其使用可能带来低血压、心动过缓等副作用，尤其是在手术前即刻使用时。因此，寻找一种更为安全有效的心率调节药物成为研究的重点。 伊伐布雷定（Ivabradine）是一种选择性抑制窦房结If通道的药物，能够降低心率而不影响心肌收缩力或血管张力。近年来，伊伐布雷定在急性护理环境中的研究表明其具有安全的心率调节作用。然而，伊伐布雷定在围手术期的药代动力...

围手术期液体管理的循证共识：国际多学科围手术期质量倡议的推荐 学术背景 围手术期液体管理是手术患者管理中的重要组成部分，直接影响患者的术后恢复和并发症发生率。近年来，随着液体管理领域新证据的不断涌现，临床实践中的液体管理策略也在不断演变。然而，尽管液体管理在手术中的重要性已被广泛认可，不恰当的液体管理（如液体成分不适宜、液体量过多或过少）可能导致术后并发症的增加，甚至影响患者的长期预后。因此，如何制定基于循证医学的液体管理策略，成为围手术期医学领域的重要课题。 国际围手术期质量倡议（Perioperative Quality Initiative, POQI）是一个多学科、非营利性组织，旨在通过循证评估和共识推荐，标准化手术患者的围手术期管理，并指导未来的研究方向。本文由POXI工作组撰写，...