IDH変異神経膠腫の免疫原性および原発性ミスマッチ修復欠損IDH変異星状細胞腫(PMMRDIA)の治療的課題:系統的レビュー
IDH変異膠芽腫の免疫原性と治療の課題 背景紹介 膠芽腫は中枢神経系に発生する一般的な腫瘍であり、その治療と予後は分子特性によって大きく異なります。近年、イソクエン酸デヒドロゲナーゼ(IDH)変異が膠芽腫の診断と予後において重要な意義を持つことが明らかになってきました。IDH変異膠芽腫は一般的に予後が良好ですが、免疫原性が低く、免疫チェックポイント阻害剤(ICB)に対する反応が弱いことが知られています。特に、原発性ミスマッチ修復欠損IDH変異星細胞腫(PMMRDIA)の出現により、この治療課題はさらに深刻化しています。PMMRDIAは標準治療薬であるテモゾロミド(TMZ)に対して固有の耐性を示すだけでなく、ICBに対しても抵抗性を示します。そのため、IDH変異が膠芽腫の免疫原性にどのように影...