IDH変異膠芽腫の免疫原性と治療の課題 背景紹介 膠芽腫は中枢神経系に発生する一般的な腫瘍であり、その治療と予後は分子特性によって大きく異なります。近年、イソクエン酸デヒドロゲナーゼ（IDH）変異が膠芽腫の診断と予後において重要な意義を持つことが明らかになってきました。IDH変異膠芽腫は一般的に予後が良好ですが、免疫原性が低く、免疫チェックポイント阻害剤（ICB）に対する反応が弱いことが知られています。特に、原発性ミスマッチ修復欠損IDH変異星細胞腫（PMMRDIA）の出現により、この治療課題はさらに深刻化しています。PMMRDIAは標準治療薬であるテモゾロミド（TMZ）に対して固有の耐性を示すだけでなく、ICBに対しても抵抗性を示します。そのため、IDH変異が膠芽腫の免疫原性にどのように影...

腎不全患者における死亡リスク予測モデルの系統的レビュー 学術的背景 腎不全（kidney failure）は深刻な慢性疾患であり、患者の生活の質および生存率は、他の慢性疾患患者、さらには一部の非転移性がん患者よりも著しく低いとされています。腎不全患者は通常、透析療法（腹膜透析または血液透析）を開始または継続するか、あるいは透析を行わない保守的治療を選択するなど、困難な治療選択に直面します。患者と医師がより適切な治療選択を下すためのツールとして、死亡リスク予測モデル（mortality risk prediction models）が提案されています。このモデルは、個別化されたリスク評価を提供し、治療選択をガイドすることを目的としています。しかし、現存する予測モデルは、その品質、適用性、臨床で...