急性脳損傷患者における換気実践とその結果との関連: Ventibrain多施設観察研究に関する学術報告 学術的背景 機械的換気（MV）は、集中治療室（ICU）で急性脳損傷（ABI）患者を管理する上で重要な要素です。しかし、ABI患者に対する最適な換気戦略については依然として確固たる証拠が不足しています。過去の研究では、肺保護換気戦略（LPS）がICU患者の臨床転帰を改善することが示されていますが、これらの研究では通常ABI患者が除外されていました。これは、LPSが脳生理に悪影響を与える可能性があるためです。例えば、低潮気量（TV）や高い呼気終末陽圧（PEEP）は、脳内圧（ICP）を増加させる可能性があります。したがって、ABI患者の換気戦略には議論の余地があり、現在の換気実践とその臨床転帰と...

人工呼吸器患者における筋弛緩横紋筋タンパク質が横隔膜筋力低下に与える影響 背景 集中治療室(ICU)で人工呼吸器管理を受けている患者では、横隔膜の収縮力低下が一般的な問題となっている。これにより、人工呼吸器からの離脱が困難になり、死亡率の上昇や莫大な経済的負担が生じている。動物実験では薬物介入の有効性が示唆されているものの、その分子メカニズムについての理解は不完全であり、現時点で有効な治療法は確立されていない。研究者らは、人工呼吸器管理を受けるICU患者の約80%が離脱時に横隔膜機能障害を呈することを明らかにしており、従来はこれが横隔膜萎縮によるものと考えられてきたが、半数以上の患者で萎縮は認められないことから、他の要因が関与している可能性が指摘されている。 研究紹介 本研究論文は、Marl...