膵癌における神経系の病変変化 学術的背景 膵癌は現在最も致死性の高い癌の一つであり、その特徴は診断が遅れることと侵襲性が強いことです。近年、診断と治療において一定の進展が見られたものの、膵癌の5年生存率は依然として極めて低く、約12％にとどまっています。膵癌の発症機序は複雑で、遺伝子変異、腫瘍微小環境の変化、および神経系の関与が関係しています。近年、神経系が膵癌の発生、進行、転移において重要な役割を果たすことが多くの研究で示されています。膵癌は局所神経系に影響を及ぼし、神経増生、神経リモデリング、神経周囲浸潤などの病理学的変化を引き起こすだけでなく、特定の分子や細胞タイプを介して中枢神経系（CNS）にも影響を与え、それにより痛み、食欲減退、認知機能障害などの症状を引き起こします。さらに、化学...

分岐異体静脈移植を用いた膵頭十二指腸切除術後の左側門脈圧亢進症予防 学術的背景 膵臓癌は高度に悪性の腫瘍であり、その予後は極めて不良で、5年生存率は10％未満です。膵臓癌の早期浸潤性成長はしばしば門脈系（portal vein system）に及ぶことがあり、特に膵頭部または鈎状突起部の腫瘍は門脈（portal vein, PV）、上腸間膜静脈（superior mesenteric vein, SMV）、および脾静脈（splenic vein, SV）の合流部を侵すことがあります。根治的切除（R0切除）を達成するために、外科医は通常、膵頭十二指腸切除術（pancreaticoduodenectomy, PD）中に侵された門脈系を合併切除する必要があります。しかし、この手術方法は左側門脈圧亢...

膵管腺癌（PDAC）サブタイプの代謝特性に関する研究 背景紹介 膵管腺癌（Pancreatic Ductal Adenocarcinoma, PDAC）は高度に侵襲性の高いがんであり、5年生存率はわずか13%で、がん関連死の第3位の原因となっています。PDACの侵襲性と化学療法耐性は、その複雑な代謝再プログラミングと密接に関連しており、特に腫瘍微小環境において、がん細胞は代謝再プログラミングを通じて栄養と酸素供給の変化に適応しています。近年、トランスクリプトームに基づくPDAC腫瘍サブタイプ分類（「基底様」と「古典的」サブタイプ）は予後と関連することが示されており、特に基底様サブタイプは不良な予後と関連しています。しかし、これらのサブタイプ間の代謝的差異とその機能的関連性は完全には解明されて...

切除された膵管内乳頭粘液性腫瘍（IPMN）由来の膵癌に対する補助化学療法の影響：国際多施設研究の結果 学術的背景 膵管内乳頭粘液性腫瘍（Intraductal Papillary Mucinous Neoplasm, IPMN）は、膵嚢胞の中で最も一般的なタイプであり、現代医学における断面画像技術の広範な普及と品質の向上に伴い、その発生率と有病率が増加しています。推定では、膵管腺癌（Pancreatic Ductal Adenocarcinoma, PDAC）の約15％がIPMNに由来しています。IPMN由来のPDACと膵上皮内腫瘍（Pancreatic Intraepithelial Neoplasia, PanIN）由来のPDACは生物学的に異なるエンティティであるにもかかわらず、現在の...