背景紹介 グリオーマ（Glioma）は中枢神経系で最も一般的な原発性腫瘍の一つであり、その予後と治療法は分子特徴の違いによって大きく異なります。近年、分子病理学の発展に伴い、IDH（イソクエン酸デヒドロゲナーゼ）変異がグリオーマ、特に低悪性度グリオーマ（例えば星細胞腫と乏突起膠腫）において重要な分子マーカーとして認識されています。IDH変異グリオーマは一般的に良好な予後を示しますが、特定の分子変化（例えばCDKN2A/B遺伝子の欠失）は患者の生存期間に大きな影響を与える可能性があります。 CDKN2A/B遺伝子は9番染色体の短腕（9p）に位置し、p16、p14、p15などの細胞周期調節タンパク質をコードしており、これらは腫瘍発生の抑制に重要な役割を果たします。現在の研究では、CDKN2A/B...
PET画像と臨床データを融合したTransformerモデル: 濾胞性リンパ腫の病理学的グレード予測と予後評価を目的とした多施設間デジタルバイオプシー研究 学術的背景 濾胞性リンパ腫（Follicular Lymphoma, FL）は、西洋諸国で最も一般的な惰性非ホジキンリンパ腫であり、新たに診断される非ホジキンリンパ腫全体の約30%を占めています。世界保健機関（WHO）の分類に基づき、濾胞性リンパ腫は病理学的に3つのグレード（1～3級）に分類されており、このグレードは高倍率視野（High-Power Field, HPF）ごとの中心母細胞（Centroblasts）の数に基づいています。しかし、3級はさらに3a級と3b級に細分化され、特に3b級はより侵攻的な生物学的挙動を示し、患者の予後が...
分岐異体静脈移植を用いた膵頭十二指腸切除術後の左側門脈圧亢進症予防 学術的背景 膵臓癌は高度に悪性の腫瘍であり、その予後は極めて不良で、5年生存率は10％未満です。膵臓癌の早期浸潤性成長はしばしば門脈系（portal vein system）に及ぶことがあり、特に膵頭部または鈎状突起部の腫瘍は門脈（portal vein, PV）、上腸間膜静脈（superior mesenteric vein, SMV）、および脾静脈（splenic vein, SV）の合流部を侵すことがあります。根治的切除（R0切除）を達成するために、外科医は通常、膵頭十二指腸切除術（pancreaticoduodenectomy, PD）中に侵された門脈系を合併切除する必要があります。しかし、この手術方法は左側門脈圧亢...
食道癌治療戦略の比較研究 学術的背景 食道癌は、世界的に見ても発症率と死亡率が高い消化器系のがんの一つであり、特にアジア地域では食道扁平上皮癌（Squamous Cell Carcinoma, SCC）の発症率が顕著です。近年、食道癌の診断と治療において一定の進展が見られていますが、早期食道癌（T1b-2N0-1期）の治療戦略については依然として議論が続いています。現在、主な治療法としては、手術単独（Surgery Alone, SA）、手術に補助療法を組み合わせた治療（Surgery plus Adjuvant Therapy, ST）、および術前治療を組み合わせた手術（Neoadjuvant Therapy plus Surgery, NS）が挙げられます。しかし、これらの治療法が癌特異...
ctDNA軌跡がTrifluridine/Tipiracil治療を受けた転移性大腸癌患者の生存率を予測 学術的背景 転移性大腸癌（mCRC）は、世界中でがん死亡の主要な原因の一つです。近年、診断と治療法が改善されてきましたが、進行期患者の予後は依然として不良です。Trifluridine/Tipiracil（FTD/TPI）は、化学療法耐性のmCRC患者の治療に承認された経口ヌクレオシドアナログです。しかし、すべての患者がこの治療から利益を得られるわけではなく、一部の患者は重篤な副作用を経験する可能性があります。そのため、治療反応と予後を予測できるバイオマーカーの探索が急務となっています。 循環腫瘍DNA（ctDNA）は、血液サンプルを通じて腫瘍の遺伝子変異と腫瘍負荷を検出できる新興のバイオ...
単細胞RNAシーケンスおよびBulk RNAシーケンスに基づく食道扁平上皮癌の予後予測モデル研究 研究背景 食道扁平上皮癌（Esophageal Squamous Cell Carcinoma, ESCC）は、世界的に見ても特に東アジア地域で発生率が高い悪性腫瘍の一つです。手術、内視鏡的切除、放射線化学療法などの治療法が存在するものの、患者の予後は依然として不良で、5年生存率はわずか21%です。免疫チェックポイント阻害剤などの新しい治療法は、20%-30%の患者にしか効果がありません。これは、ESCCの分子メカニズム、特に腫瘍微小環境（Tumor Microenvironment, TME）に対する理解がまだ不十分であることを示しています。グルコース代謝異常はESCCの初期段階における重要な...
DNLRとGNRIを用いた肝細胞癌併用療法における予後評価研究 背景紹介 肝細胞癌（Hepatocellular Carcinoma, HCC）は、特にアジア地域で多く見られる悪性腫瘍の一つです。初期症状が目立たないため、多くの患者が診断時には進行期にあり、手術切除が不可能な状態です。近年、免疫チェックポイント阻害剤（Immune Checkpoint Inhibitors, ICIs）と抗血管新生薬の併用療法（例：AtezolizumabとBevacizumabの併用療法）が、切除不能なHCC患者において顕著な生存利益を示しています。しかし、患者の治療反応と予後を正確に予測することは依然として課題です。 従来の予後マーカーである好中球とリンパ球の比率（Neutrophil-to-Lymph...
MOG抗体関連疾患と抗NMDAR脳炎の重複症候群の臨床分析 背景紹介 近年、自己免疫性脳炎（Autoimmune Encephalitis, AE）や中枢神経系（Central Nervous System, CNS）脱髄疾患の研究が進む中、稀な重複症候群の症例が報告されています。特に、MOG抗体関連疾患（MOG Antibody-Associated Disease, MOGAD）と抗N-メチル-D-アスパラギン酸受容体（NMDAR）脳炎の重複現象が注目されています。MOGADは、抗ミエリンオリゴデンドロサイト糖タンパク質（Myelin Oligodendrocyte Glycoprotein, MOG）抗体によって引き起こされるCNSの炎症性脱髄疾患であり、抗NMDAR脳炎は抗NMDAR...
ダラツムマブ治療時代におけるALアミロイドーシスのFISH検査による細胞遺伝学的異常の予後影響に関する報告 背景 免疫グロブリン軽鎖アミロイドーシス（ALアミロイドーシス）は、異常な形質細胞が産生する軽鎖タンパク質が組織に沈着し、多臓器機能不全を引き起こす希少な病気です。その臨床的異質性および分子病理学の複雑さは、治療や予後評価に大きな課題をもたらしています。近年、抗CD38モノクローナル抗体ダラツムマブ（Daratumumab, DARA）を基盤とする併用療法（例：Dara-VCD、ボルテゾミブ・シクロホスファミド・デキサメタゾンとの併用）が大きな進展を遂げ、患者の血液学的完全寛解率（Heme-CR）および臓器反応率を著しく向上させ、無イベント生存期間（Heme-EFS）を延長しました。し...
分子分類における新たな進展：RNAシークエンシングと免疫組織化学を用いたリンパ腫の二重分類予測モデル 濾胞性リンパ腫（Follicular Lymphoma、FL）はB細胞に由来する悪性腫瘍であり、臨床的な進行は比較的緩やかで、現在の治療法を用いると中央値全生存期間が20年に達する可能性があります。しかし、FLは臨床的な予後や治療反応において顕著な異質性を示し、個別化されたリスク分類や治療選択が難しい現状です。既存の臨床‐生物学的指標（FLIPI、FLIPI-2、PRIMA-PIなど）は一定の効果を発揮しているものの、それらは個別の精密な診断や特定の治療法選択に対する十分なデータを提供していません。そのため、より精度の高い医療技術（Precision Medicine）の必要性が強く求められ...