PD1阻断剂联合新辅助放化疗对直肠癌手术的影响:随机POLARSTAR试验的事后分析

背景介绍 直肠癌是全球第三大常见的癌症类型,尤其在东亚地区疾病负担最重。在中国,新诊断的结直肠癌中,47%为直肠癌,其中70%在诊断时为局部晚期(II/III期)。多年来,新辅助放化疗(CRT)联合全直肠系膜切除术(TME)一直是局部晚期直肠癌(LARC)的标准治疗方案。然而,随着新型新辅助治疗模式的出现,如全新辅助治疗(TNT)和新辅助免疫治疗,治疗方案正在不断演变。 PD1阻断剂作为一种免疫治疗手段,已被证明能够显著提高局部晚期直肠癌的病理完全缓解率(pCR)。然而,其对TME手术的影响尚不明确。因此,本研究旨在探讨PD1阻断剂加入新辅助放化疗对直肠癌手术的影响,特别是对手术成功实施和手术安全性的影响。 论文来源 本论文由Kai Pang、Xinzhi Liu、Hongwei Yao等来...

检测食管鳞状细胞癌新辅助放化疗后残留疾病:前瞻性多中心PRESINO试验

食管鳞状细胞癌(Oesophageal Squamous Cell Carcinoma, OSCC)是全球范围内常见的恶性肿瘤之一,尤其在东亚地区发病率较高。新辅助放化疗(Neoadjuvant Chemoradiotherapy, NCRT)是局部晚期食管癌的标准治疗方案,旨在缩小肿瘤体积、提高手术切除率。然而,部分患者在NCRT后可能达到临床完全缓解(Clinical Complete Response, CCR),此时是否仍需进行食管切除术存在争议。食管切除术虽然能有效去除肿瘤,但伴随较高的并发症和死亡率。因此,对于NCRT后达到CCR的患者,主动监测(Active Surveillance)可能是一种可行的替代策略。 然而,主动监测的前提是能够准确检测NCRT后的残留病灶。目前,临床...

新辅助放化疗联合或不联合PD-1抗体信迪利单抗治疗PMMR局部晚期直肠癌的随机临床试验

新辅助化放疗联合或不联合PD-1抗体信迪利单抗在pMMR局部晚期直肠癌中的作用:随机临床试验的结果 研究背景及意义 直肠癌(Rectal Cancer)的管理和器官保留一直以来具有相当大的挑战性,尤其在局部晚期直肠癌(Locally Advanced Rectal Cancer, LARC)病例中,由于解剖结构复杂、术后并发症发生率高、局部复发以及远处转移风险显著增加。传统上,LARC患者常接受基于氟嘧啶(Fluoropyrimidine)和奥沙利铂(Oxaliplatin)的新辅助化放疗(Neoadjuvant Chemoradiotherapy, NACRT),以降低局部复发风险。近年来,采用总新辅助治疗(Total Neoadjuvant Therapy, TNT)这一新兴疗法旨在提高...