粘连性小肠梗阻中预测立即手术需求的预测风险评分(StrISK和NOFA)的开发与外部验证:一项观察性前瞻性多中心研究

背景介绍 粘连性小肠梗阻(Adhesive Small Bowel Obstruction, ASBO)是急诊入院的主要原因之一,约占所有小肠梗阻病例的60%。ASBO通常由术后腹腔粘连引起,患者可能表现为腹痛、呕吐和便秘等症状。虽然大多数ASBO病例可以通过非手术治疗(如静脉补液、鼻胃管减压和口服水溶性造影剂)缓解,但部分患者可能出现肠绞窄(strangulation)或非手术治疗失败,需要紧急手术干预。然而,如何准确识别高风险患者仍是一个临床难题。现有的预测模型往往存在样本量小、回顾性研究设计、缺乏校准或外部验证等问题,限制了其临床应用。 为了解决这一问题,Panu Räty及其团队开展了一项多中心前瞻性观察研究,旨在开发并外部验证两个预测模型:一个用于预测肠绞窄风险(Strangula...

多中心外部验证儿科患者30天院内死亡率的术前风险评分

国际多中心外部验证儿科患者30天院内死亡率的术前风险评分 学术背景 儿科患者的围手术期死亡率虽然较低(<0.5%),但仍然是临床实践中的一个重要问题。传统的风险评估工具,如美国麻醉医师协会(ASA)身体状况评分(ASA Physical Status, ASA PS),虽然简洁,但无法全面反映儿科患者的个体化风险。为了更好地预测儿科患者的围手术期死亡率,研究人员开发了多种风险预测评分模型。这些模型结合了患者的人口统计学特征、合并症、术前生理数据、药物使用以及手术特征等多种因素,旨在为临床决策提供支持。 然而,这些风险评分模型在临床实践中的应用需要经过外部验证,以确保其在不同时间、地点和人群中的有效性。此前的研究中,仅有少数儿科围手术期死亡率风险评分模型进行了外部验证。因此,本研究的主要目标是...