大面积烧伤患者的生存预测模型构建与验证 背景介绍 烧伤是全球第六大致死伤害，尤其是大面积烧伤（≥70%总烧伤面积，TBSA）患者，其并发症严重且预后极差。尽管烧伤治疗技术不断进步，但目前仍缺乏一个有效的预测模型来评估这些患者的总体生存率（OS）。因此，本研究旨在识别影响大面积烧伤患者生存的关键预后因素，并构建一个可行的预测模型，以帮助医生在治疗早期快速评估患者的生存概率并做出临床决策。 研究来源 本研究由来自the First Affiliated Hospital of Naval Medical University、Shanghai Jiao Tong University School of Medicine等多个机构的科研团队共同完成。研究团队包括Runzhi Huang、Yunt...
肺栓塞（Pulmonary Embolism, PE）是一种严重的医疗急症，每年在北美和欧洲的发病率约为每10万人中60至120例。大多数患者在急诊科（Emergency Department, ED）被诊断出肺栓塞，且大多数美国患者需要住院治疗。抗凝治疗是肺栓塞的主要治疗手段，包括普通肝素（Unfractionated Heparin, UFH）、低分子量肝素（Low-Molecular-Weight Heparins, LMWHs）和直接口服抗凝剂（Direct Oral Anticoagulants, DOACs）。尽管专业协会指南推荐使用LMWH或DOACs作为急性肺栓塞患者的初始抗凝治疗，但近年来美国住院患者中使用UFH的比例却在增加。UFH虽然与LMWH和DOACs相比并无更高的...
气候变化与急诊医学影像使用的关系研究 学术背景 气候变化及其相关的环境暴露对人类健康产生了显著的负面影响，导致医疗服务的需求增加。高温暴露和空气质量下降与急诊科就诊和住院人数的增加密切相关。随着全球气温的持续上升，热浪的频率和强度预计将进一步增加。气候变化及其根源通过两种方式导致空气质量恶化：首先，燃烧化石燃料和其他人类活动向大气中释放有害污染物，导致温室气体排放；其次，气候变化的影响，如环境温度升高和更频繁的野火，也增加了空气污染，包括细颗粒物（PM2.5）和地面臭氧。PM2.5是一种直径小于或等于2.5微米的细颗粒物，由于其微小尺寸，可以被吸入人体，对人类健康构成重大威胁。 放射学在复杂医疗系统中占据核心地位。一方面，医学影像的提供会产生大量的温室气体排放，因此需要采取缓解措施以提高环境...
基于硝酸甘油的急性缺血性卒中神经保护研究：一项探索性的随机对照试验综述 背景与研究目的 急性缺血性卒中（Acute Ischemic Stroke, AIS）是全球范围内致残和死亡的主要原因之一。尽管现代血管内治疗（Endovascular Therapy, ET）显著提高了血管再通率和患者预后，但仍有相当比例的患者未能恢复到卒中前的功能基线。AIS患者的大血管闭塞（Large Vessel Occlusion, LVO）相关死亡率仍高达15.3%，而再通后的功能独立率仅为46%。这种再通效果与临床预后之间的差距，促使研究者探索有效的辅助神经保护策略，以进一步优化患者的长期预后。 硝酸甘油（Glyceryl Trinitrate, GTN）作为一氧化氮（Nitric Oxide, NO）的外...
细菌毒素诱导非经典迁移胞吐作用并加剧急性炎症的研究报告 背景与研究目的 近年来，迁移胞（migrasome）作为一种新型膜结构的发现，在细胞迁移和多种生物功能中的作用逐渐引起了科学界的广泛关注。迁移胞通过细胞迁移过程中的细胞收缩纤维上形成并释放，被认为在细胞间信号传递、线粒体质量控制、器官形成等过程中具有重要作用。而迁移胞形成与释放的过程被称为“迁移胞吐作用（migracytosis）”，这一过程受到多种蛋白质和酶的调控。 然而，迁移胞吐作用的触发机制通常依赖于细胞迁移。浙江大学、浙江省多组学感染与免疫研究中心等机构的科研团队在《Cell Discovery》期刊上发表了一篇题为“Bacterial toxins induce non-canonical migracytosis to ag...
研究报告 背景概述 创伤性脑损伤（Traumatic Brain Injury, TBI）是全球主要的永久性残疾和死亡原因。这些障碍具有动态和演化特征，涉及进行性脑损伤和病理生理变化并伴有多系统损害。TBI的严重程度通常通过格拉斯哥昏迷量表（Glasgow Coma Scale, GCS）进行评估。该量表由Teasdale和Jennett于1974年创建，并在1980年首次纳入高级创伤生命支持（ATLS）标准。GCS是一种简单、可靠且易于解释的评分系统，用于详细监测TBI患者的意识水平，特别是紧急医疗服务（Emergency Medical Services, EMS），已将其作为患者初步评估的重要工具。然而，GCS在全球评估中存在一定局限性，当前研究旨在探索GCS与乳酸作为临床决策工具的潜...
科学论文《circptp4a2通过mir‑20b‑5p/ythdf1/timp2轴在脑缺血性中风中促进小胶质细胞极化》的学术报道 背景介绍 脑缺血性中风（ischemic stroke, IS）是由于脑血流阻塞导致的脑组织坏死，是全球导致残疾和死亡的第二大原因。当前的临床治疗策略主要包括静脉溶栓和机械取栓，但这些方法的疗效有限。因此，开发新的有效治疗策略具有重要意义。小胶质细胞作为脑内常驻巨噬细胞，在急性和慢性神经炎症反应中起重要作用。在脑缺血性中风的病理阶段，小胶质细胞能迅速激活并分化为M1或M2表型，这两种表型分别在组织损伤和修复中发挥不同的功能。 特别地，M1小胶质细胞通过分泌促炎因子促进脑损伤，而M2小胶质细胞则分泌抗炎因子，具有神经保护作用。因此，促进小胶质细胞向M2表型极化被认为...
脑源性外泌体环状RNA在血浆中作为急性缺血性脑卒中的诊断生物标志物 急性缺血性卒中（AIS），通常被称为中风，是一种严重的疾病，其特征是血流中断进入大脑，导致组织损伤和神经功能缺失。早期诊断对于有效的干预和管理至关重要，因为及时治疗可以显著改善患者的预后。因此，急需开发用于早期诊断AIS的新方法。多项研究表明，外泌体中包含的生物活性分子，尤其是环状RNA（circRNA），可以作为多种疾病的理想标志物。然而，关于外泌体及其circRNA对AIS发展和预后的研究较为稀少。因此，本文旨在探索使用血浆脑源性外泌体中的circRNA作为AIS的生物标志物的可行性。 研究背景 AIS是全球致残和死亡的主要原因之一。据统计，每年因急性缺血性卒中导致的死亡和长期残疾人数相当庞大。目前临床上急性缺血性卒中的...
经动脉内血栓切除（Endovascular Thrombectomy，EVT）治疗急性缺血性中风后治疗前时长与患者“在家时间”之间的关系 中风是一种具有高致残率和高致命率的急性疾病，然而近年来随着经动脉内血栓切除（EVT）技术的发展，急性缺血性中风的治疗效果有了显著提高。多项关键临床试验表明，EVT对治疗大血管阻塞性中风的患者具有显著的效果，能提高90天后的功能独立性及生活质量（Modified Rankin Scale，mRS）。但在这些研究中，EVT的有效性与治疗速度密切相关；治疗时间越快，功能恢复越好。然而，EVT治疗速度与患者优先考虑的“在家时间”之间的关系仍不明确。本文旨在研究EVT治疗速度与在家时间之间的关系，以提供更全面的患者结局评价。 研究背景 在中风研究中，一些传统的患者报...
脑部CT分析作为院外心脏骤停后预后预测工具的监督机器学习分析 研究背景 心脏骤停（Out-of-Hospital Cardiac Arrest, OHCA）是西方世界主要的死亡原因之一，其存活率极低，仅为3%到16%。OHCA后的神经学预后和总体预后主要由缺氧缺血性脑损伤（Hypoxic-Ischemic Brain Injury, HIBI）决定。大多数OHCA导致的死亡是因为认为预后很差而撤除生命支持。因此，准确识别HIBI和进行可靠的预后判断对告知亲属、做出治疗决策以及合理使用有限的重症监护资源至关重要。 研究动机 OHCA带来的医学挑战巨大，准确的预后判断对于患者、家属和医护人员具有深远影响。当前使用的预后算法包括电生理、临床、影像和实验室参数。然而，尽管脑部CT（Cerebral ...