癫痫儿童的长期神经心理轨迹:手术是否能阻止下降?

儿童癫痫患者的长期神经心理轨迹:手术是否能阻止衰退? 长期药物难治性癫痫(drug-resistant epilepsy, DRE)患者通常面临着严重的神经心理功能障碍问题,特别是在儿童群体中,这些障碍可能会严重影响他们的学业成绩、社会关系及未来的就业机会。这一研究领域的背景来源于多项先前研究,由于癫痫的发生及抗癫痫药物(antiseizure medication, ASM)的使用等因素,导致患者在认知方面出现显著衰退。然而,关于癫痫手术在缓解这些认知功能障碍方面的效果,之前的研究结果并不一致。于是,本研究的作者Maria H. Eriksson等人试图通过系统的长时间追踪,探讨癫痫手术对儿童长期神经心理功能的影响。 此项研究由来自多家知名机构的研究者共同完成,包括Great Ormond...

低频刺激海马下区防止颞叶癫痫中广泛的继发性癫痫发生

在神经科学领域,癫痫一直是一个备受关注的疾病,临床研究与治疗上仍面对着重大挑战。其中,次级癫痫发生(secondary epileptogenesis)的问题对学术界以及临床治疗产生了深远影响。次级癫痫发生是指起始于某一特定脑区(称为原初病灶)的癫痫活动不断传播至其他脑区,使得这些区域也具有了发生癫痫活动的潜在能力。研究次级癫痫发生的机制及其治疗方法,对提高癫痫治疗有效性和降低药物抗性具有重要意义。 该研究团队由上海交通大学等多个国内外知名科研机构的学者组成,在《神经科学公报》上发表了他们的最新研究成果,提出低频刺激(low-frequency stimulation, LFS)在海马突起(subiculum)部位的实施可以有效地预防时序叶癫痫(temporal lobe epilepsy,...

关于幼儿癫痫手术的共识

关于儿童癫痫外科手术的共识研究报告 背景介绍 癫痫(epilepsy)的发病率在不同年龄段有显著变化。根据国际抗癫痫联盟(ILAE)的数据,癫痫的发病率最高的是<5岁和>65岁的人群(>60人/十万人),其中1岁以下儿童的癫痫发病率(82.1–118/十万人/年)高于年龄较大的儿童(46/十万人/年)。基于一项为期30年的抗癫痫药物(ASM)治疗队列研究,第一次使用ASM治疗可以使50.5%的患者无发作;第二次ASM的无发作可能性为11.6%,第三次治疗的额外无发作率仅为4.1%。此外,一项单中心随机试验验证了癫痫外科手术对于18岁以下药物难治性癫痫(DRE)儿童的优越性。 尽管研究者广泛承认癫痫手术对DRE的治疗价值,但由于多种因素,特别是在幼儿中,适合手术治疗的候选者存在显著的手术治疗差...

MRI阴性局灶性癫痫中无创影像的应用价值

非侵入性影像在磁共振成像阴性局灶性癫痫中的临床效用研究 学术背景 癫痫手术是治疗药物难治性癫痫的重要手段。然而在磁共振成像(MRI)未能检测到病灶的情况下,术后取得良好的疗效的机会显著降低。先前的研究表明,只有30%-50%的MRI阴性癫痫患者在手术后能达到国际抗癫痫联盟(ILAE)分级I-II的较好结果。此类患者的手术成功主要依赖于多种非侵入性影像技术,如正电子发射断层扫描(PET)、减影发作间期单光子发射计算机断层扫描MRI共登记技术(SISCOM)、电源成像(ESI)和形态学MRI分析(MAP)。本文的研究重点是,找出一种或几种最佳的影像技术组合,以提高MRI阴性局灶性癫痫患者术后的疗效。 研究来源 本文由Christian Czarnetzki, Laurent Spinelli, ...

无海马硬化症患者的优势侧内侧颞叶癫痫手术

癫痫手术对无海马硬化的优势侧内侧颞叶癫痫的疗效评估 原始研究 | 《Journal of Clinical Neuroscience》111(2023)16-21 引言 癫痫患者在全球人口中的占比约为0.5%-1%(Fiest et al. 2017),其中约30%的患者对药物治疗无效(Schiller & Najjar 2008),被称为医学难治性癫痫。对于这部分患者,外科治疗如病灶切除或安慰性治疗(包括迷走神经刺激和胼胝体切开术)可能是一种选择。迄今为止,最成熟且成功的癫痫手术为针对内侧颞叶癫痫(MTLE)的前颞叶切除术(ATL)(Spencer 1991)。 虽然ATL在医学难治性MTLE中比药物治疗有更好的效果(Wiebe et al. 2001),并且许多研究证实其治疗效果较好(M...