基于风险模型的临床决策支持系统在自杀筛查中的应用：一项随机临床试验 学术背景 自杀预防是全球公共卫生领域的重要议题，尤其是在医疗环境中，如何有效识别自杀风险并进行干预是当前研究的重点。传统的自杀风险识别方法主要依赖于患者的自我报告、支持网络的反馈或面对面的筛查。然而，这些方法存在一定的局限性，例如患者可能不愿意主动报告自杀倾向，或者医疗资源有限，无法对所有患者进行全面的筛查。近年来，随着大数据和人工智能技术的发展，基于统计模型的自杀风险评估工具逐渐被引入临床实践，以辅助医生的判断。然而，这些工具在临床决策支持系统（Clinical Decision Support, CDS）中的应用效果尚未得到充分验证。 本研究旨在评估基于风险模型的临床决策支持系统在自杀风险评估中的有效性，特别是比较“中断...

产前暴露于系统性糖皮质激素与后代精神障碍的关联研究 学术背景 糖皮质激素（glucocorticoids）在孕妇中的应用广泛，尤其是在早产风险较高或患有自身免疫性疾病的孕妇中。糖皮质激素通过减少新生儿发病率和死亡率，或通过抑制炎症反应来缓解症状。然而，尽管糖皮质激素在胎儿发育中起到重要作用，尤其是对中枢神经系统（CNS）的发育，但过量的糖皮质激素暴露可能会通过多种机制增加后代精神障碍的风险。尽管已有一些研究探讨了产前糖皮质激素暴露与后代精神障碍的关联，但这些研究大多存在样本量小、随访时间短或混杂因素控制不足等问题。因此，医学界和产科界呼吁进一步研究这一问题，以明确糖皮质激素在孕妇中的使用风险。 论文来源 该研究由Kristina Laugesen博士、Nils Skajaa博士、Irene ...

谷氨酸能药物治疗强迫症及相关障碍的系统综述与荟萃分析 学术背景 强迫症及相关障碍（Obsessive-Compulsive and Related Disorders, OCRDs）是一组以过度且持续的强迫观念或强迫行为为特征的神经精神疾病。这些疾病包括强迫症（OCD）、躯体变形障碍（BDD）、皮肤搔抓障碍（excoriation disorder）、拔毛癖（trichotillomania）和囤积障碍等，严重影响患者的日常生活功能。尽管现有的标准治疗（如选择性5-羟色胺再摄取抑制剂SSRIs、氯米帕明和认知行为疗法）对许多患者有效，但仍有约60%的患者对SSRIs单药治疗反应不佳，这表明需要开发新的治疗策略。 近年来，谷氨酸能系统在OCRDs的病理生理学中的作用逐渐受到关注。研究表明，谷氨...

学术背景 原发性恶性脑肿瘤（Primary Malignant Brain Tumors, PMBT）患者的照顾者面临着巨大的心理压力。PMBT不仅是一种无法治愈的癌症，还伴随着神经功能的退化，照顾者不仅要应对患者身体功能的逐渐丧失，还要面对患者性格、认知能力的不可逆变化。这些挑战使得照顾者的心理负担远超其他癌症患者的照顾者。研究表明，PMBT照顾者的焦虑症状在患者诊断后的几个月内持续升高，且焦虑症状的普遍性高于抑郁症状。然而，针对这一特定群体的心理干预措施却非常有限，现有的干预研究大多存在方法学上的缺陷，未能显著改善照顾者的焦虑症状。 为了填补这一空白，研究团队开发了名为“NeuroCare”的心理干预项目，旨在通过远程医疗的方式为PMBT照顾者提供针对性的心理支持。该研究通过随机对照试验...

阿片类药物使用障碍患者脑部结构与功能改变的多模态神经影像研究 学术背景 阿片类药物使用障碍（Opioid Use Disorder, OUD）是一种复杂的慢性疾病，对个体的生活产生多方面的负面影响，并与死亡风险增加密切相关。2021年，美国因阿片类药物过量导致的死亡人数超过8万。尽管阿片类药物使用障碍的治疗药物（如美沙酮）能够降低死亡率并改善生活质量，但关于这些药物和阿片类药物在大规模神经网络水平上的作用机制，仍存在许多未解之谜。 近年来，结构性和功能性神经影像研究开始揭示与OUD相关的神经机制。结构性MRI研究显示，OUD患者的大脑奖赏、认知和情感处理区域（如纹状体、前额叶皮层、岛叶和杏仁核）存在改变。功能性MRI（fMRI）研究则表明，OUD涉及默认模式网络、显著性网络和额顶网络的系统性...

D1R-5-HT2AR 解偶联通过 HDAC 信号传导缓解抑郁行为 研究背景 重度抑郁障碍（Major Depressive Disorder, MDD）是一种全球范围内普遍存在的威胁生命的心理疾病，与不良的身体健康状况密切相关。尽管现有多种治疗抑郁的方法，包括药物和心理治疗，但许多患者对这些治疗反应不佳，甚至对已获美国食品药品监督管理局（FDA）批准的抗抑郁药物表现出耐药性。这种局限性促使科学家寻找新的治疗途径。 多巴胺（Dopamine, DA）和5-羟色胺（Serotonin, 5-HT）信号通路是与情绪和心理状态密切相关的重要神经递质系统。现有研究表明，多巴胺受体1（D1R）和5-羟色胺受体2A（5-HT2AR）在抑郁的发病机制中扮演重要角色。然而，这些受体之间的相互作用及其在抑郁中...

精神分裂症风险的基因网络聚合机制——《Neuron》期刊的最新研究解读 近年来，精神分裂症（schizophrenia, SCZ）的遗传研究取得了显著进展，尤其在全基因组关联研究（GWAS）的推动下揭示了大量与疾病相关的遗传变异。然而，GWAS的主要发现仍集中于变异位点，而非直接识别特定的“风险基因”。这种局限性在推动疾病机制的解析和新疗法的开发方面形成了瓶颈。为了克服这一难题，Borcuk等学者提出了基于“泛基因模型”（omnigenic model）的网络聚合理论，并进行了相应的研究，以探讨精神分裂症中基因共表达网络内的风险聚合现象。本文于2024年11月6日发表在《Neuron》期刊上，研究由来自Johns Hopkins大学、Lieber Institute for Brain De...

随着神经科学研究的深入，N-甲基-D-天冬氨酸受体（NMDA受体，NMDAR）在神经传递和认知功能中的关键作用愈加明确。NMDAR是一类离子通道型谷氨酸受体，在神经元突触中起重要作用，负责神经元间的快速兴奋性传递及突触可塑性调控。然而，NMDAR功能的异常与多种神经疾病和精神障碍的发病机制密切相关，如阿尔茨海默症、癫痫、精神分裂症等。特别是自免疫性抗NMDAR脑炎的发现进一步揭示了NMDAR的功能失调对中枢神经系统的重大影响。抗NMDAR脑炎患者体内产生针对NMDAR的自身抗体，这些抗体干扰受体在突触中的稳定性，引发突触受体的脱离和神经传递失衡，从而导致认知缺损、精神症状、癫痫等一系列临床表现。 尽管NMDAR功能失调的治疗已经成为研究热点，但目前的药物干预并不理想。多数NMDAR拮抗剂的临...

不同学习异常与不同内容的妄想样信念的相关性研究 研究背景 妄想（delusions）是精神病性疾病（如精神分裂症、双相情感障碍、抑郁症及某些神经学和自身免疫疾病）中的一种主要特征。尽管妄想在临床上表现为一种固定的错误信念，但对于不同内容的妄想的现象学与脑内和心理机制之间的关联仍未完全明确。计算精神病学（computational psychiatry）的发展为我们提供了一种新的研究路径，能够更好地解释妄想的机制。然而，现有的预测误差理论在解释不同内容的妄想方面仍有不足。 研究目的 本研究旨在通过比较不同认知任务中的学习来理解妄想样信念与学习机制之间的关系，特别是预测误差信号在这一过程中所起的作用。具体来说，本研究使用了概率逆转学习（probabilistic reversal learnin...

引言 本篇报道旨在揭示Hui Chen等人近期在《Science Translational Medicine》上发表的研究成果，该研究围绕外源性酰基辅酶A结合蛋白（Acyl-Coenzyme A Binding Protein, ACBP）在神经性厌食症（Anorexia Nervosa）中的应用展开探索。 神经性厌食症是一种患病率较高且难以治疗的饮食失调症，主要影响青少年和年轻成年人，该病症状包括食欲下降、体重减轻和能量消耗增加。尽管目前已知该症与食欲抑制激素瘦素（Leptin）水平降低及食欲刺激激素饥饿素（Ghrelin）水平升高相关，但这些调节因子并未被公认为病因。此外，神经性厌食症患者通常血浆中的ACBP浓度降低，而ACBP是一种由安定结合抑制因子（Diazepam Binding...