这篇研究论文由来自荷兰阿姆斯特丹大学医学中心（Amsterdam UMC）的Maisa N. G. van Genderen、Vera Belgers等作者团队完成，并于2024年7月发表在《Nature Mental Health》期刊上。研究的主要目的是探讨弥漫性胶质瘤（diffuse glioma）患者术前情绪功能障碍与肿瘤位置之间的关系，特别是严重抑郁症状（severe depressive symptoms, SDS）和无抑郁症状（absence of depressive symptoms, ADS）的神经解剖学基础。
弥漫性胶质瘤是最常见且最具侵袭性的原发性恶性脑肿瘤之一，常伴随神经精神症状，如抑郁。研究表明，约14%的胶质瘤患者表现出严重抑郁症状，而29%的患者则表现出无抑郁症状。尽管抑郁症状在癌症患者中较为常见，但其与脑肿瘤位置的关系尚未得到充分研究。本研究旨在通过分析肿瘤位置与抑郁症状之间的关系，揭示胶质瘤患者情绪功能障碍的神经解剖学基础。
研究纳入了201名术前诊断为弥漫性胶质瘤的患者，所有患者在手术前一年内完成了流行病学研究中心抑郁量表（CES-D）评估。研究团队通过磁共振成像（MRI）对肿瘤位置进行了详细分析，并采用了多种方法来评估肿瘤与抑郁症状之间的关系，包括： 1. 稀疏典型相关分析（Sparse Canonical Correlation Analysis, SCCA）：用于评估肿瘤位置与抑郁症状之间的相关性。 2. 贝叶斯回归分析（Bayesian Regression Analysis）：用于确定肿瘤负荷（tumor load）和白质束受累概率（probability of involvement）与抑郁症状类别之间的关系。 3. 功能性网络影响建模：通过计算局部效率（local efficiency）和特征向量中心性（eigenvector centrality）来评估肿瘤对功能性网络的影响。
研究发现，严重抑郁症状与右侧皮质脊髓束（corticospinal tract, CST）、右侧穹窿（fornix）、右侧下额枕束（inferior fronto-occipital fasciculus, IFOF）以及左侧钩束（uncinate fasciculus）的肿瘤位置显著相关。而无抑郁症状则与左侧钩束、左侧上纵束第一段（superior longitudinal fasciculus, SLF1）、右侧颞叶扣带回（temporal cingulum）和右侧丘脑（thalamus）的肿瘤位置相关。研究还发现，女性性别与严重抑郁症状相关，而高教育水平和较高的身体功能评分与无抑郁症状相关。
研究结果表明，胶质瘤患者的情绪功能障碍部分由肿瘤位置决定。严重抑郁症状与涉及运动、语言和情绪调节的脑区相关，而无抑郁症状则可能与情绪钝化（emotional blunting）或情感淡漠（apathy）等神经精神症状相关。这一发现有助于理解胶质瘤患者的情绪功能障碍，并为临床医生识别高风险患者提供了重要依据。
这项研究不仅为胶质瘤患者的情绪功能障碍提供了新的科学解释，还为未来的神经肿瘤学和神经精神病学研究提供了重要的参考。通过揭示肿瘤位置与情绪症状之间的关系，研究为临床医生提供了识别和管理胶质瘤患者情绪问题的工具，具有重要的临床应用价值。
研究团队建议未来进一步探索无抑郁症状的神经机制，特别是情绪钝化和情感淡漠在胶质瘤患者中的作用。此外，研究还呼吁开发更精确的肿瘤-症状映射方法，以更好地理解肿瘤对脑功能网络的影响。