住院患者肺栓塞初始抗凝选择的影响因素

肺栓塞(Pulmonary Embolism, PE)是一种严重的医疗急症,每年在北美和欧洲的发病率约为每10万人中60至120例。大多数患者在急诊科(Emergency Department, ED)被诊断出肺栓塞,且大多数美国患者需要住院治疗。抗凝治疗是肺栓塞的主要治疗手段,包括普通肝素(Unfractionated Heparin, UFH)、低分子量肝素(Low-Molecular-Weight Heparins, LMWHs)和直接口服抗凝剂(Direct Oral Anticoagulants, DOACs)。尽管专业协会指南推荐使用LMWH或DOACs作为急性肺栓塞患者的初始抗凝治疗,但近年来美国住院患者中使用UFH的比例却在增加。UFH虽然与LMWH和DOACs相比并无更高的...

先进非小细胞肺癌中及时全面基因组分析与精准肿瘤学治疗使用及患者结果的关联性

先进非小细胞肺癌中及时全面基因组分析与精准肿瘤学治疗使用及患者结果的关联性

精确肿瘤学治疗中综合基因组分析的时效性对晚期非小细胞肺癌患者治疗选择和结果的关联研究 引言 晚期非小细胞肺癌(advanced non–small-cell lung cancer, ANSCLC)作为一种高致死率的恶性肿瘤,其治疗方法的选择直接影响患者的总生存率。因此,分子标志物在治疗选择中的作用变得越来越重要,如今基因组学已经成为第一线(1L)和第二线(2L)治疗选择的重要组成部分。对于携带致癌驱动基因(如EGFR[外显子19/外显子21的常见缺失/突变]、BRAF V600E、MET-外显子14跳跃、以及ALK、ROS1、RET和NTRK的融合基因)的患者,针对这些驱动基因的靶向治疗已经被批准用于1L治疗。进一步,诸如KRAS G12C、EGFR外显子20插入和HER2突变等发现也促使...