住院患者肺栓塞初始抗凝选择的影响因素

肺栓塞(Pulmonary Embolism, PE)是一种严重的医疗急症,每年在北美和欧洲的发病率约为每10万人中60至120例。大多数患者在急诊科(Emergency Department, ED)被诊断出肺栓塞,且大多数美国患者需要住院治疗。抗凝治疗是肺栓塞的主要治疗手段,包括普通肝素(Unfractionated Heparin, UFH)、低分子量肝素(Low-Molecular-Weight Heparins, LMWHs)和直接口服抗凝剂(Direct Oral Anticoagulants, DOACs)。尽管专业协会指南推荐使用LMWH或DOACs作为急性肺栓塞患者的初始抗凝治疗,但近年来美国住院患者中使用UFH的比例却在增加。UFH虽然与LMWH和DOACs相比并无更高的...

癌症患者出血事件的发病率、风险因素及预后影响:一项前瞻性队列研究

癌症患者出血风险的发病率、危险因素及预后影响:基于维也纳癌症、血栓和出血研究的前瞻性队列研究综述 学术背景与研究动机 癌症患者常伴随血栓和止血功能紊乱(hemostatic dysregulation),但相关研究数据主要集中在癌症相关静脉血栓栓塞(cancer-associated venous thromboembolism,VTE),而关于出血事件的数据较为稀缺。由于出血事件在临床上的潜在危害性,如死亡风险的明显增加,深入理解其风险因素及临床模式对临床决策具有重要意义。此外,抗凝治疗作为预防和治疗VTE的重要手段,提高了癌症患者的出血风险,进一步使得全方位评估血栓与出血的风险成为必要。现有血栓和出血风险评估工具多基于非癌症人群,无法为癌症患者提供准确的预测模型。 为填补这一数据空白,研...