La perte auditive périphérique à 70 ans prédit l'atrophie cérébrale et les changements cognitifs associés

Perte auditive chez les personnes âgées est considérée comme un facteur de risque modifiable de démence. Cependant, la relation entre l’audition, les changements neurodégénératifs et cognitifs, ainsi que la manière dont les processus pathologiques tels que la maladie d’Alzheimer et la maladie cérébrovasculaire influencent ces relations, reste floue. Ceci est un rapport d’une étude sur la relation entre la perte auditive chez les personnes âgées et les changements cérébraux et cognitifs.

Investigateurs et sources de l’étude :

Cette étude a été réalisée par Thomas D. Parker, Chris Hardy et al., provenant de plusieurs institutions dont l’University College London. Les résultats de l’étude ont été publiés en 2024 dans le Journal of Neurology, Neurosurgery and Psychiatry.

Méthodologie et processus de l’étude :

1. Inclusion de 287 personnes âgées nées la même semaine en 1946, âge moyen de 70,6 ans, soumises à une audiométrie de base en tons purs et à deux évaluations cognitives/examens d’imagerie cérébrale multimodale, espacées en moyenne de 2,4 ans.
2. Utilisation de la moyenne des tons purs (PTA) pour évaluer l’audition de base; PTA > 25 dB définie comme perte auditive.
3. Collecte de données IRM structurelles, estimation des taux de changement de volume global du cerveau, de l’hippocampe et des ventricules par intégration des déviations de bordure (BSI).
4. Évaluation des fonctions cognitives par le test composite préclinique de la maladie d’Alzheimer (PACC).
5. Réalisation d’analyses par modélisation de régression pour évaluer comment la perte auditive de base est associée à l’atrophie cérébrale ultérieure et au déclin cognitif, en contrôlant des facteurs de confusion potentiels tels que le dépôt de protéine amyloïde et le volume de l’hyperintensité de la matière blanche.

Principaux résultats :

1. ¹¹¹⁄₂₈₇ des participants présentaient une perte auditive.
2. Par rapport aux personnes avec une audition conservée, celles avec une perte auditive présentaient un taux d’atrophie cérébrale plus rapide ; plus l’audition était faible (PTA élevé), plus le taux d’atrophie de l’hippocampe était rapide.
3. Chez ceux présentant une perte auditive, un taux d’atrophie cérébrale plus rapide était associé à des changements cognitifs plus importants.
4. Ces relations étaient indépendantes du dépôt de protéine amyloïde et du volume des hyperintensités de la matière blanche.

Signification de l’étude :

1. La perte auditive pourrait influencer le risque de démence par des voies distinctes de la maladie d’Alzheimer et de la maladie cérébrovasculaire.
2. Les résultats suggèrent une interaction complexe entre l’audition, les changements neurodégénératifs et la fonction cognitive.
3. Des échantillons de plus grande taille, un suivi plus long et une caractérisation plus détaillée des biomarqueurs sont nécessaires pour des investigations futures.

Caractéristiques de l’étude :

1. Population unique appariée par âge.
2. Données phénotypiques longitudinales détaillées.
3. Exploration des effets de la perte auditive indépendants des principales voies de la maladie d’Alzheimer et de la maladie cérébrovasculaire.