口服尼达尼布与安慰剂对遗传性出血性毛细血管扩张症鼻出血的影响:EPICURE多中心随机双盲试验

口服尼达尼布对遗传性出血性毛细血管扩张症患者鼻出血的影响:EPICURE多中心随机双盲试验 学术背景 遗传性出血性毛细血管扩张症(Hereditary Hemorrhagic Telangiectasia, HHT)是一种罕见的遗传性疾病,主要表现为血管畸形,尤其是毛细血管扩张。鼻出血(epistaxis)是HHT患者最常见的症状,影响了超过90%的患者。鼻出血不仅严重影响患者的生活质量,还可能导致缺铁性贫血,甚至危及生命。目前,HHT的治疗方法主要包括局部保湿疗法、氨甲环酸和消融治疗,但这些方法在中长期内并未显示出显著减少鼻出血的效果。此外,消融治疗可能导致鼻中隔穿孔,进而增加鼻出血的频率和严重性。对于这些治疗无效的患者,系统性抗血管生成药物如贝伐珠单抗(bevacizumab)可能是一种...

遗传性出血性毛细血管扩张症中mTORC1信号的非细胞自主作用研究

遗传性出血性毛细血管扩张症(Hereditary Hemorrhagic Telangiectasia, HHT) 是一种由基因突变引起的遗传性疾病,主要表现为动静脉畸形(Arteriovenous Malformations, AVMs),即动脉和静脉之间的异常高流量连接。HHT的发病机制与Activin Receptor-Like Kinase 1 (ACVRL1) 和Endoglin (ENG) 基因的功能丧失有关,这两个基因分别作为骨形态发生蛋白(Bone Morphogenetic Proteins, BMPs)9和10的受体和共受体。AVMs不仅会导致反复出血和贫血,还会引起局部组织缺氧,甚至影响心脏功能。尽管已有研究表明,PI3K/AKT/mTORC1 信号通路在HHT的病理过...

ALK1/Endoglin信号在血流动力学线索下限制静脉细胞大小增加

ALK1/Endoglin信号在血流动力学线索下限制静脉细胞大小增加的机制研究 学术背景 血管系统的正常发育和功能依赖于血管直径的精确调控。血流动力学线索,如流体剪切应力(fluid shear stress, FSS),被认为是调控血管直径的重要因素。根据剪切应力设定点理论(shear stress set point theory),血流增加会导致血管扩张,而血流减少则会导致血管收缩。然而,血管直径调控的异常可能导致先天性动静脉畸形(arteriovenous malformations, AVMs),尤其是在遗传性出血性毛细血管扩张症(hereditary hemorrhagic telangiectasia, HHT)患者中。HHT是一种由ALK1或Endoglin等基因突变引起的遗...