地中海食事と腸内細菌叢との関連および小児発症型多発性硬化症の三変数解析
研究報告：地中海食事と腸内微生物群および若年発症の多発性硬化症の三元分析
研究背景
多発性硬化症（MS）は自己免疫性疾患であり、免疫系が神経細胞の保護層を攻撃することによって発症します。多くの研究は、低ビタミンD状態やEBウイルス感染などの環境リスク因子がMSと関連していることを示しています。しかし、これらの因子だけではMSを引き起こすのに十分ではなく、他の因子と依存している可能性があります。近年、食事と腸内微生物群の相互作用に対する関心が高まっており、特にMSの文脈ではこれらの因子が免疫調節および神経保護作用を示す可能性があります。特に地中海食事は、一般人の間で広く認識されており、死亡リスクの低減やいくつかの慢性疾患のリスク低減と関連しています。
研究出典
この研究はAli I. Mirza、Feng Zhu等によって執筆され、ブリティッシュコロンビア大学、サイモンフレーザー大学、トロント大学、カリフォルニア大学サンフランシスコ校など複数の機関が関与しています。研究成果は《Communications Medicine》2024年第四巻第148号に掲載されました。
研究方法
研究設計
研究は症例対照研究デザインを採用し、カナダ小児脱髄疾患ネットワーク研究からの95名の参加者（若年発症MS症例44名、健康対照グループ51名）を対象としました。すべての参加者は21歳以前に食物頻度質問調査を完了し、59名の参加者から糞便サンプルが提供されました。
研究フロー
参加者の選定およびデータ出典：参加者はカナダ小児脱髄疾患ネットワーク研究の7つのサイト（カナダ6サイト、アメリカ1サイト）から募集されました。これらのサイトはすべて倫理委員会による承認を受けており、すべての参加者および/または彼らの親または法定保護者からインフォームドコンセントが取得されました。
食事スコアリングの評価：修正版地中海食事スコア（AMED）を使用し、このスコアリングシステムは果物、野菜、豆類、全粒食品、魚、赤身肉および加工肉、単不飽和脂肪酸と飽和脂肪酸の比率などの7つの食事成分に基づいています。
微生物群サンプルの収集および処理：参加者の糞便サンプルは提供された採取ツールを用いて収集され、-80°Cで冷蔵されました。16S rRNA遺伝子V4領域の増幅とシーケンシング分析を用いて糞便サンプルから抽出されたDNAが解析されました。
統計解析：食事グループおよび食事-微生物群サブグループのデータ解析にはロジスティック回帰、線形回帰、媒介分析が含まれます。微生物群データ解析は中心化対数比変換を介して行われ、誤ったシーケンスを除去しました。
データおよび結果
食事関連結果：地中海食事スコアおよび高い繊維（1日あたりグラム）、全粒食品（等価オンス/日）、鉄（1日あたりミリグラム）摂取量の増加は、MSのリスク低減と関連がありました。地中海食事スコアが1ポイント増加するごとに、MSのリスクは37％低減しました。
食事-微生物群関連結果：地中海食事スコアと繊維摂取は腸内微生物群に対して顕著な影響を与えました。特に、ある特定の細菌群の豊度、例えばMethanobrevibacterはMS患者において顕著に増加し、Clostridiales vadin bb60 groupやRuminococcaceae NK4A214 groupがMS患者において顕著に減少しました。
研究結論および意義
この研究は、高地中海食事スコアおよび高い栄養摂取が若年発症の多発性硬化症のリスク低減と関連していることを発見しました。これらの栄養成分は腸内微生物群の組成に影響を与え、宿主免疫反応を調節することで保護作用を発揮する可能性があります。これらの発見は、MSにおいて宿主-微生物群-食事の三元関係が特に重要であることを示唆しています。
研究のハイライト
食事パターンのMSに対する保護作用：地中海食事パターンおよびその成分は、MSリスク低減に顕著な保護作用を示しました。
腸内微生物群の媒介作用：一部の腸内細菌群は、地中海食事がMSに対する保護作用を発揮する媒介作用を持つ可能性があります。
方法論の革新性：三元分析方法を適用し、初めて体系的に食事、腸内微生物群、および若年発症MSの関係を評価しました。
精密なデータ解析：ロジスティック回帰、線形回帰、および媒介分析を含む多様な統計解析方法を採用し、結果の精度と信頼性を確保しました。
その他の重要情報
将来の研究方向：より大規模な縦断的研究を行い、これらの食事と腸内微生物群の関係に因果関係があるかどうかを確認することが推奨されます。
研究の限界：本研究は横断的デザインであり、因果関係を確立することはできません。また、研究サンプル数が限られており、すべての顕著な関係を検出できるとは限りません。
この研究は、地中海食事と腸内微生物群および若年発症の多発性硬化症との関係に関する貴重な見解を提供し、食事がMSにおいて潜在的な保護作用を持つかを探る新たな道を開きました。