手術における定期的な麻酔病棟訪問:TRACEランダム化臨床試験の1年結果

在周術期医学において、術後患者の長期的な臨床的および機能的な回復状況は研究の重点となっています。伝統的に、術後合併症、死亡率、再入院率、および再手術率は手術患者の予後を評価する主要な指標とされています。しかし、医学研究の深化に伴い、患者中心の結果、例えば患者報告の生活の質(Quality of Life, QoL)に焦点を当てた研究が増えています。それにもかかわらず、一般的な手術集団を対象とした長期的なフォローアップ研究は依然として少なく、ほとんどの研究は特定の手術患者集団に集中しており、結果の普遍的な適用性が制限されています。 この研究の空白を埋めるために、オランダの研究チームはTRACE(Routine Postsurgical Anaesthesia Visit to Improve ...

ICUにおける長期生活の質の議論:患者、家族、臨床医の経験と結果への影響—ランダム化比較試験

ICUにおける長期的な生活の質予測の議論が患者、家族および医療従事者に与える影響 学術的背景 集中治療室(ICU)の患者は退院後、身体的、精神的、認知的な問題に直面することが多く、これらは「集中治療後症候群」(Post-Intensive Care Syndrome, PICS)と呼ばれます。ICU生存率が向上している一方で、患者やその家族は長期的な健康への影響について十分な認識を持たず、将来の生活の質(Quality of Life, QoL)に対して過度に楽観的な期待を持つ傾向があります。このような非現実的な期待は、患者の回復心理に影響を与え、医療意思決定にも偏りを生む可能性があります。さらに、医療従事者は患者の長期的な予後を評価する際に困難に直面することも多く、生活の質は患者の身体機能...

水頭症における認知および神経心理学的結果の改善のための研究優先事項

脳水腫患者の認知および神経心理学的アウトカムを改善するための研究優先事項 学術的背景 脳水腫(Hydrocephalus)は、神経系疾患の一つで、全世界で約10万人あたり85例の発生率を示しています。この疾患は、運動および認知機能障害と密接に関連しています。外科手術の進歩により、患者の生存率と生活の質は大幅に向上しましたが、この異質性を持つ疾患の病因や、異なるライフステージにおける具体的な神経心理的および機能的な課題についての理解には、依然として大きなギャップが存在します。これらの限界に対処するため、Hydrocephalus AssociationとRudi Schulte Research Instituteは、ワークショップを開催し、既存のエビデンスを検証し、脳水腫患者の認知機能、機能...

中国の高齢2型糖尿病患者に対するカップルベースの介入:無作為化臨床試験

中国高齢夫婦を対象とした2型糖尿病管理に関する夫妻介入の効果:ランダム化臨床試験 学術背景 2型糖尿病(Type 2 Diabetes Mellitus, T2DM)は、世界で最も一般的な慢性疾患の1つであり、とりわけ高齢者の間で罹患率が高い。2021年には中国が世界最大の糖尿病患者数を抱え、その数は約1億4100万人に達し、そのうち90%以上が2型糖尿病に該当する。中国政府は糖尿病を管理・治療するために地域医療サービスを用いて対策を進めているが、治療率・管理率・治療成功率はそれぞれ37%未満、33%未満、50%未満に留まっている。これには、地域医療従事者の不足や、高齢者の糖尿病セルフマネジメント能力の不足が影響している可能性がある。 糖尿病管理は複雑であり、継続的なモニタリングが求められる...

ミトコンドリア病における最適化された栄養と筋肉疲労、筋力、および生活の質の改善の相関関係

原発性ミトコンドリア疾患患者における栄養介入の最適化が筋肉疲労、筋力、生活の質の改善に与える効果に関する研究報告 背景 原発性ミトコンドリア疾患(Primary Mitochondrial Disease, PMD)は、ミトコンドリアDNAまたは核DNAの変異により引き起こされる疾患群で、エネルギー代謝に深く関与する複数の身体システムに影響を与えます。発症率は約1/4300とされ、代表的な症状として筋力低下、疲労、運動耐性の低下、消化器症状、バランス障害などが挙げられます。しかし、現時点ではアメリカ食品医薬品局(FDA)により承認されたPMD特有の治療法は存在しません。 ミトコンドリアは細胞エネルギーの主要供給源であり、酸化的リン酸化(OXPHOS)を通じてアデノシン三リン酸(ATP)を生成...

高齢がん患者における電子患者報告アウトカムの実現可能性

多中心前瞻性研究:电子患者报告结局(ePROs)在老年癌症患者中的可行性 研究背景 近年、特にCOVID-19パンデミックの間に遠隔医療が急速に発展し、医療従事者の不足を補う方法として注目されています。電子患者報告結果(ePROs)は、癌治療において患者の全体生存期間(OS)や生活の質を改善することが証明されています。しかし、75歳以上の高齢癌患者を対象とした遠隔ePRO監視の具体的な前向きデータは非常に少ないです。このグループは癌患者全体の中で重要な割合を占めているため、そのePROの実現可能性を研究することが急務です。 ヨーロッパ臨床腫瘍学会(European Society for Medical Oncology)のPROsに関するガイドラインも、75歳以上の患者に関する具体的なデー...