ESBL産生大腸菌（ESBL-EC）に関する学術論文報告 抗菌薬耐性は、世界的に深刻な公衆衛生上の課題であり、その中でも肺炎桿菌（Klebsiella pneumoniae）や大腸菌（Escherichia coli）といった超広域βラクタマーゼ（ESBL）を産生する腸内細菌（Enterobacterales）の迅速な拡大が特に注目されています。これらの菌株は、病院感染だけでなく、地域感染にも大きな影響を及ぼします。グローバルな監視データによれば、ESBL-E菌株の分布には地域差があり、これが抗菌薬使用のポリシーや耐性菌の伝播経路の複雑さを反映しています。 本研究は、病院環境においてESBL-E菌株の流行の動態を調査し、より効果的な感染制御策を立案するために実施されました。イタリア・ローマの...

長鎖リードシークエンシングによる多剤耐性微生物ゲノム監視研究 学術背景 多剤耐性微生物（Multidrug-Resistant Organisms, MDROs）は、世界的な公衆衛生における重大な脅威です。これらの微生物は複数の抗生物質に耐性を持ち、感染の治療を難しくし、医療負担を増大させています。MDROsの拡散を効果的に監視・制御するためには、その耐性遺伝子、分子型の変化、および伝播経路を正確に特定することが極めて重要です。従来の分子タイピング手法（例：パルスフィールド電気泳動法（Pulsed-Field Gel Electrophoresis, PFGE）、多部位配列タイピング（Multi-Locus Sequence Typing, MLST）など）は、過去には重要な役割を果たしてき...

米国医師診療所における社会的リスクスクリーニングのトレンドに関する研究報告 学術的背景 近年、医療分野における社会的リスクスクリーニング（social risk screening）の重要性が高まり、食品不安定、住居不安定、公共料金の必要性、対人暴力、交通手段の必要性などの患者の社会的リスク要因を特定するための研究が増えています。これらの社会的リスク要因は患者の健康状態と密接に関連しており、これらのリスクを特定し対処することは患者の全体的な健康状態の改善に役立ちます。しかし、社会的リスクスクリーニングの実施に関する多くの研究が行われているにもかかわらず、米国の医師診療所におけるこの分野の変化のトレンドに関する研究はまだ限られています。 2017年に実施された米国医療機関およびシステム全国調査...

アメリカ成人における社会的リスクとがん検診非遵守との関連に関する研究報告 学術的背景 がん検診は、早期発見やがん予防において重要であり、治療効果を大幅に改善し、死亡率を低下させることが確認されています。しかし、アメリカ国内で結腸直腸がん、肺がん、乳がん、子宮頸がんの検診が推奨されているにもかかわらず、対象となる成人の受診率は推奨目標を下回っています。特に、構造的に疎外された集団では、この検診遵守率に大きな格差が存在します。これらの格差は、長年にわたる構造的な不平等や社会的不正義によって悪化しており、公衆衛生に重要な課題を投げかけ、健康の公平性の実現を妨げています。 こうした課題に対処するため、研究者たちは健康結果や格差に影響を与える要因、特にがん関連の要因を理解し軽減するためのさまざまな枠組...

中国高齢夫婦を対象とした2型糖尿病管理に関する夫妻介入の効果：ランダム化臨床試験 学術背景 2型糖尿病（Type 2 Diabetes Mellitus, T2DM）は、世界で最も一般的な慢性疾患の1つであり、とりわけ高齢者の間で罹患率が高い。2021年には中国が世界最大の糖尿病患者数を抱え、その数は約1億4100万人に達し、そのうち90%以上が2型糖尿病に該当する。中国政府は糖尿病を管理・治療するために地域医療サービスを用いて対策を進めているが、治療率・管理率・治療成功率はそれぞれ37％未満、33％未満、50％未満に留まっている。これには、地域医療従事者の不足や、高齢者の糖尿病セルフマネジメント能力の不足が影響している可能性がある。 糖尿病管理は複雑であり、継続的なモニタリングが求められる...

気候変動と救急医療画像利用の関連性に関する研究 学術的背景 気候変動および関連する環境暴露は、人間の健康に著しい悪影響を及ぼし、医療サービスの需要を増加させています。高温暴露や大気質の悪化は、救急科の受診数や入院数の増加と関連しています。地球温暖化が進むにつれ、熱波の頻度と強度はさらに増加すると予測されています。気候変動とその根本的な原因は、二つの方法で大気質の悪化を引き起こします。第一に、化石燃料の燃焼やその他の人間活動が大気中に有害な汚染物質を放出し、温室効果ガスの排出を引き起こします。第二に、気温の上昇やより頻繁な山火事などの気候変動の影響も、微小粒子状物質（PM2.5）や地表オゾンを含む大気汚染を増加させます。PM2.5は直径2.5マイクロメートル以下の微小粒子で、その小ささから吸入...

グラフベースのアクティブラーニングを用いた最適な疾病監視に向けて 学術的背景 グローバル化の加速に伴い、感染症の伝播速度と範囲が著しく増加しており、感染症の伝播を効果的に監視・制御することが公衆衛生分野の重要な課題となっています。従来の疾病監視方法は、大規模な検査と隔離措置に依存することが一般的ですが、資源が限られている状況下では、情報を最大化するために検査資源を最適に配分することが政策立案者にとっての課題となっています。特に資源が乏しい地域では、検査資源の不均等な配分が感染症の持続的な蔓延を引き起こす可能性があります。そのため、限られた資源の下で監視効果を最大化する戦略を開発することが重要です。 本研究では、グラフ構造（graph-based）とアクティブラーニング（active lear...

背景と意義 がんと脳卒中は、世界中で主要な疾患負担および死因の一因であり、その関連性が注目されています。統計によると、がん患者の約6％が生涯のいずれかで脳卒中を経験し、一方で脳卒中患者のがん罹患リスクは一般人の2倍となります。また、脳卒中（虚血性および出血性のいずれも）ががん診断の前兆となる場合があることが示唆されています。このような複雑な病態関係を理解することは、その潜在的なメカニズムを解明するために必要不可欠です。 DNAメチル化（DNA methylation, DNAm）はエピジェネティクス研究の中核であり、特定のCpG部位のメチル化状態を評価することでエピジェネティック時計（epigenetic clocks）を構築し、個人の生物学的年齢（biological age, B-age...

奥レリズマブの原発性進行型多発性硬化症に対する有効性：多施設による後ろ向き実地研究 背景と研究の動機 多発性硬化症（Multiple Sclerosis, MS）は、慢性で複雑な炎症性および退行性脱髄疾患であり、中枢神経系（CNS）に影響を与え、脊髄、脳幹、視神経、小脳、および大脳の神経機能障害を引き起こすことがあります。原発性進行型多発性硬化症（Primary Progressive MS, PPMS）はMSの稀な亜型であり、患者の10〜15%を占めます。この疾患は、発症初期から進行性の経過をたどり、一般に運動障害、小脳失調、脳幹症状が顕著です。この疾患タイプは高度な障害を引き起こすものとして認識され、医療の満たされていない大きなニーズがあります。 近年、MSの治療法は進歩していますが、特...

心血管リスク因子と片頭痛の性差に関する研究報告 学術的背景 片頭痛は一般的な神経系疾患であり、過去の研究によると、特に前兆を伴う片頭痛は、心筋梗塞、冠状動脈疾患、心血管死亡率などの心血管イベントと関連しています。しかし、現在のところ心血管リスク因子（CVRFs）と片頭痛の関係についての研究は十分ではありません。この知識は臨床的に重要であり、片頭痛患者の心血管リスクを低減する方向性を提供する可能性があります。 本研究の主な目的は、喫煙、肥満、高コレステロール血症、高血圧、糖尿病などの心血管リスク因子と片頭痛の生涯有病率との性差に特化した関係を探ることです。研究仮説は、これらの心血管リスク因子がより高い片頭痛有病率と関連しているというものです。 研究の出典 この学術論文は、Linda Al-Ha...