小児てんかん患者の長期的な神経心理学的軌跡：手術は衰退を阻止できるか？ 長期的な薬剤耐性てんかん（drug-resistant epilepsy, DRE）患者は、通常深刻な神経心理学的機能障害の問題に直面しており、特に小児群では、これらの障害が学業成績、社会関係、将来の就職機会に重大な影響を及ぼす可能性があります。この研究分野の背景は、てんかんの発生と抗てんかん薬（antiseizure medication, ASM）の使用などの要因により、患者の認知面で顕著な衰退が見られるという多くの先行研究に由来しています。しかし、てんかん手術がこれらの認知機能障害を軽減する効果については、これまでの研究結果は一致していませんでした。そこで、本研究の著者Maria H. Eriksonらは、系統的な...

小児急性横断性脊髄炎におけるB細胞反応 急性横断性脊髄炎（ATM）は、自己免疫性の脊髄炎で、年間100万人の小児あたり1.7～2例の発症率があります。ATMは通常、四肢の脱力、感覚喪失、および膀胱/腸の機能障害を特徴とし、その症状は数時間から数日以内に急速に進行します。磁気共鳴画像（MRI）はATMの診断の主要なツールですが、髄液（CSF）のタンパク質と細胞数において20～50％の症例が正常であることもあります。ATMは小児における初発の獲得性脱髄症候群（ADS）症例の20～30％を占め、多発性硬化症（MS）、神経脊髄炎スペクトラム障害（NMOSD）、または抗ミエリンオリゴデンドロサイト糖蛋白抗体関連疾患（MOGAD）の初発症状として現れることがあります。 研究背景と目的 成人と比較して、小...

CHD2調節小児膠腫における神経元-膠腫相互作用に関する研究報告 背景紹介 高グレード膠腫（High-grade gliomas, HGG）は成人および小児患者にとって致命的な疾患です。近年の研究により、神経活動が多様な高グレード膠腫サブグループの進展を促進することが示されています。しかし、このプロセスを調節するエピジェネティックなメカニズムは未解明のままです。本文では、新たなエピジェネティック調節メカニズムであるChromodomain Helicase DNA-binding Protein 2（CHD2）が、腫瘍関連H3.1K27M変異を特徴とするびまん性中線膠腫（Diffuse Midline Glioma, DMG）において、神経元-膠腫相互作用を調節する役割について報告します。 ...

小児神経膠腫のMAPK阻害治療における耐性、リバウンドおよび再発：修正デルファイ法によって確立された国際コンセンサス 学術的背景 小児低悪性度神経膠腫（Pediatric low-grade glioma, PLGG）は、小児の中枢神経系で最も一般的な腫瘍タイプです。この腫瘍の全体的な生存率は高いものの、根治的切除が不可能なことが多いため、多くの患者は長期間にわたり腫瘍の安定と進行が交互に繰り返される困難を経験します。特に現代の分子標的治療の時代において、PLGGは多くの場合、RAS/MAPK経路の活性化と関連しているため、この種類の治療が臨床試験で広く使用されています。最近では、米国食品医薬品局（FDA）がBRAFV600E変異を有するPLGGに対してBRAFおよびMEK阻害剤の併用治療を...