髓母细胞瘤风险分层与治疗策略的进展 背景介绍 髓母细胞瘤（Medulloblastoma）是一种常见于儿童的恶性脑肿瘤，其治疗和预后因分子亚型的不同而存在显著差异。近年来，随着分子生物学技术的发展，研究者发现髓母细胞瘤可以被进一步细分为四种不同的分子亚型，每种亚型具有独特的细胞起源、分子特征和临床预后。这一发现为髓母细胞瘤的风险分层和治疗策略的优化提供了新的方向。然而，尽管放疗（Radiation Therapy）仍然是髓母细胞瘤最有效的治疗手段，但其对神经认知和神经内分泌功能的长期影响仍是一个重要的临床问题。因此，如何在不影响疗效的前提下减少放疗剂量，成为当前研究的重点之一。 本文由Nicholas G. Gottardo和Amar Gajjar撰写，分别来自澳大利亚珀斯儿童医院（Pert...
关于GSDME介导的化疗引发血小板过度活化及血栓形成的研究报告 背景介绍 化疗长期以来是癌症治疗的重要手段，但随之而来的副作用也不能忽视。在接受铂类化疗药物（如顺铂）的癌症患者中，血栓栓塞事件的发生率显著升高，包括肺栓塞、脑血管意外、心绞痛和心肌梗死等一系列心血管并发症。此外，化疗相关的动静脉血栓形成通常与患者的死亡率直接相关。已有研究表明，顺铂化疗能使静脉血栓栓塞的风险增加6.5倍以上，这在不同癌症类型的患者中均得到证实。然而，对于导致血栓生成的具体机制，学术界仍未完全了解。 血小板在血栓形成中起着核心作用，研究人员发现在化疗患者中血小板的反应性增加。化疗背景下的细胞程序性死亡（如凋亡和焦亡）越来越引起关注。焦亡（pyroptosis）是一种新型的程序性细胞死亡形式，由气孔蛋白家族（Gas...
达雷妥尤单抗在儿童复发/难治性急性淋巴细胞白血病或淋巴母细胞淋巴瘤中的应用：DELPHINUS研究 学术背景 急性淋巴细胞白血病（ALL）和淋巴母细胞淋巴瘤（LL）是儿童中最常见的恶性肿瘤之一。尽管新诊断的ALL和LL患者治愈率较高，但仍有10%至25%的患者在初次治疗后复发或难治，尤其是T细胞ALL/LL患者的预后较差。复发/难治性ALL/LL的治疗选择有限，且现有的治疗方案往往伴随较高的毒性和较低的疗效。近年来，针对B细胞ALL的免疫治疗（如Blinatumomab、Inotuzumab Ozogamicin和CAR-T细胞疗法）取得了显著进展，但T细胞ALL/LL的治疗仍然面临挑战，主要原因是缺乏有效的免疫靶点和标准再诱导方案的低反应率。 CD38是一种在T细胞ALL/LL中高表达的抗...
背景与研究动机 食管鳞状细胞癌（Esophageal Squamous Cell Carcinoma, ESCC）是一种高度侵袭性的癌症，特别是在局部晚期阶段。传统的术前新辅助化放疗（Neoadjuvant Chemoradiotherapy, NCRT）是治疗这类癌症的标准方法，虽然有显著的治疗效果，但局部复发率和远处转移率仍然较高。尤其是在食管癌患者中，NCRT后的局部复发率可达35%-50%。此外，即使在CheckMate-577研究中显示术后辅助用药nivolumab能显著延长无病生存期（DFS），但总体生存（OS）改善有限。因此，进一步提高肿瘤反应率和患者生存率的术前新辅助治疗策略亟待探索。 近年来，免疫检查点抑制剂（ICI）的引入在癌症治疗中带来了革命性的进展，尤其是抗PD-1抗...
循环肿瘤DNA为基础的化疗与PD-1抑制剂个性化分层策略在晚期非小细胞肺癌中的应用探索 研究背景及意义 非小细胞肺癌（NSCLC）是全球癌症相关死亡的主要原因。在晚期非小细胞肺癌治疗中，免疫检查点抑制剂（Immune Checkpoint Inhibitor, ICI）与化疗组合已成为一线治疗标准，特别是对编程死亡配体-1（PD-L1）表达低于50%的患者。然而，并非所有患者都能从此联合疗法中获益，导致部分患者出现不必要的不良事件和医疗资源浪费，因此急需一种有效的分层策略，来识别那些能够从PD-1抑制剂联合化疗中获益的患者，以优化个性化治疗方案。 循环肿瘤DNA（Circulating Tumor DNA, ctDNA）在预测肿瘤特性方面显示出良好潜力，能够通过检测肿瘤突变负荷、肿瘤内异质性...
在肿瘤微环境（Tumor Microenvironment, TME）中，通过打断抑制性受体-配体相互作用，免疫检查点抑制剂（Immune Checkpoint Inhibitors, ICIs）针对PD-1或PD-L1的靶向有助于增强人体自然消灭癌细胞的能力。然而，即便如此，关键试验表明单药疗法的响应率<50%，中位无进展生存期（Progression-Free Survival, PFS）介于5至8个月之间。因此，针对了解肿瘤特征、微环境影响以及免疫系统因素之间复杂相互作用的需求，以个体患者变异和宿主免疫因素为基础的个性化治疗决策变得愈发重要。 近年来，PD-L1检测在治疗决策中的贡献虽然明显，但实际临床操作中的差异性巨大。例如，约75%的PD-L1高表达肿瘤患者在一线（1L）治疗设置中...