救护车中的院前乳酸水平与创伤性脑损伤患者住院2天内死亡率的预测

研究报告 背景概述 创伤性脑损伤(Traumatic Brain Injury, TBI)是全球主要的永久性残疾和死亡原因。这些障碍具有动态和演化特征,涉及进行性脑损伤和病理生理变化并伴有多系统损害。TBI的严重程度通常通过格拉斯哥昏迷量表(Glasgow Coma Scale, GCS)进行评估。该量表由Teasdale和Jennett于1974年创建,并在1980年首次纳入高级创伤生命支持(ATLS)标准。GCS是一种简单、可靠且易于解释的评分系统,用于详细监测TBI患者的意识水平,特别是紧急医疗服务(Emergency Medical Services, EMS),已将其作为患者初步评估的重要工具。然而,GCS在全球评估中存在一定局限性,当前研究旨在探索GCS与乳酸作为临床决策工具的潜...

FMOD通过靶向PI3K/AKT/mTOR信号通路缓解创伤性脑损伤后的抑郁样行为

FMOD 缓解创伤性脑损伤后抑郁行为的研究报告 创伤性脑损伤(Traumatic Brain Injury,TBI)是全球范围内影响深远的健康问题,除了导致脑功能障碍外,还常引发精神障碍。TBI后最常见的精神疾病之一是抑郁症,约有25-50%的TBI患者会受到抑郁症的影响。这种类型的抑郁症对个人生活质量影响极大,甚至可能导致终身残疾。近年来,有研究表明纤维调素(Fibromodulin,FMOD)可能在TBI后起关键调节作用,但其与TBI后抑郁症的关系及其潜在机制尚不明确。 本文探讨了FMOD在TBI后抑郁症中的作用及其潜在机制。研究通过自评抑郁量表(SDS)评估TBI患者的抑郁症状,并发现FMOD水平降低与TBI相关抑郁症相关。随后,研究在小鼠和原代神经细胞中验证了FMOD的保护效应,并揭...

神经炎症与癫痫:炎症小体在创伤性脑损伤中的作用

神经炎症与癫痫:炎症小体在创伤性脑损伤中的作用 研究背景和目的 创伤性脑损伤(TBI)是指头部或颈部的身体创伤后,导致脑内功能和病理的变化。除了常见的行为和心理障碍外,创伤后癫痫(PTE)是TBI最严重的慢性后遗症之一。癫痫是一种由自发性癫痫发作反复发生引起的神经系统疾病,而PTE则特别指由之前的TBI引起的癫痫。癫痫发生(epileptogenesis)是指由于诸如TBI之类的脑损伤所引发的一系列复杂的分子和功能异常,导致健康的大脑转变为癫痫大脑的神经生物学过程。TBI的部位和严重程度对PTE的发病率有显著影响,颞叶的病变和颞叶及顶叶的穿透伤提高了PTE的风险。 本研究试图探讨炎症小体(inflammasome)在TBI和PTE中的作用,特别是其在癫痫发生机制中的贡献以及作为治疗靶点的潜力...

创伤性脑损伤后早期肠道微生物群的耗竭对少突胶质细胞反应的影响

脑外伤后肠道微生物群对白质修复的作用研究——《Journal of Neuroinflammation》分析 引言 每年,美国约有170万人经历创伤性脑损伤(Traumatic Brain Injury, TBI),其中超过500万人面临与TBI相关的残疾问题。这些非致命性TBI每年在美国的总体健康成本估计超过400亿美元。创伤性白质损伤(White Matter Injury, WMI)被认为是TBI幸存者长期认知功能障碍的主要原因。研究表明,髓鞘在中枢神经系统(Central Nervous System, CNS)中的再生主要依赖于少突胶质细胞前体细胞(Oligodendrocyte Lineage Cells, OLCs)的新生。而在TBI发生后成熟的少突胶质细胞(Oligodend...

创伤性脑损伤中sgp130的使用对认知表现和化学因子水平的影响

研究综述:通过选择性抑制IL-6转导途径治疗创伤性脑损伤 背景 创伤性脑损伤(TBI)是全球范围内导致长期神经系统损伤和死亡的主要原因之一,目前缺乏有效的疾病调节治疗方法。TBI患者通常会遭受认知、行为和感觉缺陷,这可能与慢性、不受控制的炎症相关。研究表明,IL-6(一种多效性炎症调节剂)的急性和慢性上调与严重TBI患者在六个月后的全球预后较差相关。 研究来源 Gober等人的这篇论文发表于《Journal of Neuroinflammation》杂志。这项研究由Amy K. Wagner等研究人员主导,他们隶属于匹兹堡大学医学院的多个部门,包括物理医学与康复部、神经科学中心和Translational Science Institute等。本篇文章开放获取,依据Creative Comm...

Prevotella copri 移植促进创伤性脑损伤小鼠模型的神经康复

神经炎症杂志研究报告:Prevotella copri移植在创伤性脑损伤小鼠模型中的神经康复作用 背景 创伤性脑损伤(TBI)每年影响全球超过5000万人次,被认为是公共卫生的重要挑战。TBI伴随的继发性损伤大多与神经炎症和过度活性氧(ROS)产生有关,后者导致神经退行性病变和慢性炎症。尽管近年来在TBI病理机制和治疗策略研究上有所进展,但临床上有效的治疗方式仍相对缺乏。此外,一些研究表明,包括急性缺血性中风、阿尔茨海默病和帕金森病在内的中枢神经系统疾病可以通过调节肠道微生物群来治疗。 已有研究发现,TBI会导致肠道菌群失调,具体表现为假单胞菌、紫紫菌、厚壁菌和变形菌等细菌的数量和种类显著变化。在前期研究中,Gu等人发现TBI可导致Prevotella copri(P. copri)数量显著...

CD36通过调控TRAF5-MAPK信号通路的作用防止脑损伤引起的白质损伤

CD36通过调控TRAF5-MAPK信号通路的作用防止脑损伤引起的白质损伤

通过调节小胶质细胞极化的TRAF5-MAPK信号通路,CD36抑制缓解颅脑创伤后白质损伤 研究背景 颅脑创伤不仅会损伤灰质,也会导致严重的白质损伤。白质损伤会引起少突胶质细胞大量丢失,从而破坏髓鞘的生成和维持,干扰轴突代谢和神经可塑性的调节,最终导致严重的神经功能障碍。目前针对灰质损伤的治疗研究较多,而对白质损伤的研究则相对较少,这可能是导致临床治疗效果不佳的部分原因。炎症反应是颅脑创伤后继发损伤的主要病理过程,激活的小胶质细胞在其中扮演着关键角色。小胶质细胞的活化伴随着表型的极化,可分为促炎和抗炎两种主要表型。促炎表型的小胶质细胞可释放大量炎性因子,加重神经损伤;而抗炎表型的小胶质细胞则有利于神经修复。因此,调节小胶质细胞表型极化有望成为治疗白质损伤的潜在新策略。 CD36受体在许多中枢神...

通过抑制甘露聚糖结合凝集素相关丝氨酸蛋白酶-2减轻重度创伤性脑损伤小鼠模型中的认知缺陷

对创伤性脑损伤中的认知缺陷治疗潜力的研究综述 研究背景 创伤性脑损伤(TBI)是全球死亡和致残的主要原因。欧洲每年的TBI发生率至少为400万例,这对患者、社会和卫生系统构成了沉重的负担,但目前可用的治疗选项仍然有限。在TBI之后,补体系统的激活会触发炎症反应,加剧脑损伤,导致组织损伤和神经功能丧失。补体系统的凝集素途径(LP)中的特定酶masps(用于甘露糖结合凝集素相关丝氨酸蛋白酶)的激活,以及血清和大脑中LP效应酶masp-2的水平升高,都与TBI患者中组织损伤的严重程度和较差预后相关联。针对TBI,作者进行了初步研究,测试了一种抑制性masp-2抗体(α-masp-2)的作用,并发现给药能够减轻在小鼠模型中的感觉运动和认知缺陷。此外,先前研究指出LP激活中masp-1的关键作用,作者...

神经细胞聚糖水凝胶促进严重外伤性脑损伤后的功能恢复

神经细胞生长糖胺聚糖水凝胶促进严重创伤性脑损伤后的功能恢复 创伤性脑损伤(TBI)是一种严重的神经系统疾病,其治疗的复杂性多年来困扰着医学界。创伤性脑损伤不仅会导致患者立即的神经功能丧失,还会引起长时间的组织萎缩,导致长期残疾。为了解决这一问题,研究者们一直在探索如何促进脑组织的修复与功能恢复。本次,我们将介绍《neuritogenic glycosaminoglycan hydrogels promote functional recovery after severe traumatic brain injury》这篇发表在Journal XX上的研究论文。 一、研究背景与目的 创伤性脑损伤(TBI)分为轻度、中度和重度,而严重创伤性脑损伤(sTBI)不仅引发神经细胞的快速死亡,还导致脑...

基于卷积神经网络对头部冲击动力学测量去噪的研究与应用

基于卷积神经网络对头部冲击动力学测量去噪的研究与应用 研究背景 轻度脑外伤(MTBI)是一种全球性的健康威胁。人类在诸如跌倒、交通事故和运动等情况下常面临MTBI的风险。据统计,2016年全球有超过2700万例脑外伤病例,其中80%为“轻度”脑外伤,即症状相对较轻但可能引发长期病理变化。MTBI病情分类通常通过格拉斯哥昏迷量表评分进行,分数高于12的患者被归类为轻度脑外伤患者。虽然急性期后症状可能迅速恢复,但长期来看患者可能会出现慢性创伤性脑病(CTE)等并发症。 为了量化头部冲击对脑的影响,研究人员开发了多种可穿戴传感器技术来测量头部运动学参数,这些系统包括头部冲击遥测系统(HITS)、XPatch、头带/头巾传感器以及装置在牙托上的传感器。然而,由于这些传感器与人体接口的固有不完美,它们...